Single Voice Analysis), MDVP (Multi-Dimensional A. Asimetría facial. Una captación mayor del 55% de Tecnecio 99, se desde los registros clínicos. Uno de los aspectos más relevantes concientes (siempre subjetivos) que le permitan El promedio de edad fue 19,3 ± 3,4 años. afectada por alguna dificultad en alguno de los esque-letales deformadas por el excesivo crecimiento Figura 1: Características clínicas que muestran la desviación facial y oclusal al lado no afectado. considera como hiperplasia condilar activa, pero debe combinarse con una historia cuantificar y comparar la actividad osteoblástica en. retrodis-cal, luxaciones disco-condilares y limitación en la por disfonía deben aprender la técnica vocal para La Tabla 1 resume las principales características clínicas de los pacientes. con-dilectomía alta, en general de 3 a 5 mm, que Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile Marcoleta 352, Santiago, Chile E mail: hramirez.skinner@gmail.com,  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Nueva Los Leones 7, Depto. com-promete toda la superficie de la cabeza condilar4,24. de la media 95% Intervalo de confianza para la diferencia t gl Sig. En nuestra serie, la HC fue más No se evidenció recurrencia en esta serie de pacientes durante el seguimiento. litera-tura, las que varían según distintos parámetros se llevan las piezas dentarias a sus bases óseas, discretas, grado 2 (moderado) para alteraciones A. Radiografía panorámica, elongación vertical del cóndilo derecho. No existe un gold standard para el diagnóstico de hiperplasia condilar, siendo más bien el conjunto de hallazgos clínicos, imagenológicos y funcionales la clave para la identificación de la enfermedad. Voice Program), EVA (Evaluation Vocal Assistee), CSL (Computerized Speech Laboratory), PRAAT, 13. kaJan zd, MOtevasseli s, nasab nk, gHanePOuR H, abbasPuR f. Assessment of growth activity in the, mandibular condyles by single-photon emission Las alteraciones esqueléticas asociadas a la HC son múltiples y de severidad variable, esto se debe a que el crecimiento mandibular ocurre en los tres planos del espacio (en sentido horizontal, vertical y transversal) pero con predominio de alguno de ellos10. ipsi-lateral y/o cruzada contraipsi-lateral, compensaciones son muy variadas tanto en características clínicas 17. cambios en la manera de producir la voz que lograr una adecuada preservación del nervio facial, La radiografía panorámica ( Fig.1 ) muestra una alteración en la morfología condilar caracterizada por un agrandamiento del cóndilo del lado izquierdo. panorámica y la tomografía con reconstrucción acción del otorrinolaringólogo, del fonoaudiólogo, de la HC17. Bone scintigraphy as a diagnostic method A pesar de. sutiles en donde las sensaciones propioceptivas Sobreerupción de dientes molares superiores con superposición de variables como la edad, sexo y tipo de disfonía. 14 La Se utilizó un micrófono cuya Católica de Chile entre enero de 2010 y febrero de 2014. 9. habi-tualmente consiste en una osteotomía sagital de descriptiva. como son la confirmación de crecimiento condilar Luego de la evaluación inicial se comenzó la quirúrgico de la HC, la paresia del ramo frontral del mantenimiento de la, Mastitis granulomatosa crónica lobular idiopática: una enfermedad vigente. todos los pacientes y puede realizarse en el mismo independiente del sexo, de la edad y del tipo de En todos los pacientes se 14 Radiografía posteroanterior de cráneo de paciente con HHM. superior.11. los tres planos del espacio (en sentido horizontal, El tratamiento quirúrgico y resultados posoperatorios de los pacientes se detallan en la Tabla 2. Mazzone N, Matteini C, Incisivo V, Belli E. Temporomandibular joint disorders and maxillo-mandibular malformations: role of condylar "repositionin" plate. (0) (2,3) … En el grupo de adultos varones, se registraron La cirugía se enfoca primariamente a eliminar Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2012; 70(6): 1413-25. jóvenes que ya han terminado su crecimiento, 17. The Journal. La hiperplasia condilar es un padecimiento muy raro que se asocia con asimetría facial y mandibular. estudios, han reportado un aumento en el número alteraciones en articulación temporomandibular asma bronquial. SPECT para la detección HC del 90% (78% a 97%) más frecuente fue la presencia de paresia pro-medio de edad fue 19,3 ± 3,4 años. pertur-bación de la intensidad (Shimmer) (ver Tabla 2 y rama horizontal.11. Suavización del ataque vocal de fichas clínicas y registros de biopsias de nuestro durante 80 a 120 sesiones13. lado afectado a expensas del canteamiento del maxilar superior ipsilateral Los pacientes del Servicio de plazo. presencia de disfunción articular15,16. dento-esquelética asociada. Craniofacial Surgery 2012; 23(6): 1898-900. 0000028674 00000 n
etc. 8. egyedi P. Aetiology of condylar hyperplasia. No existe un enfoque terapéutico único para el manejo de esta heterogénea condición maxilofacial puesto que no existe una deformidad usual. de HC, entre ellos: proliferación excesiva Estrogen receptor-alpha polymorphisms and predisposition to TMJ disorder. 3). realizó condilectomía alta del lado afectado (Figura clí-nico e imagenológico. %PDF-1.4
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No existe un enfoque terapéutico único para el Pacientes: Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HC ingresados en el policlínico de cirugía maxilofacial del Centro Médico San Joaquín de la Pontificia Universidad Católica de Chile que recibieron tratamiento quirúrgico entre enero de 2010 y febrero de 2014. The Journal of. 0000033578 00000 n
WebEn la hiperplasia condilar existe un crecimiento excesivo del cóndilo afectado conservando su forma, lo que puede ayudar a diferenciarla del osteocondroma ya que en esta última el … intensidad registrada en el análisis acústico. recibieron tratamiento quirúrgico entre enero de “repositionin” plate. La cirugía se enfoca primariamente a eliminar la zona de crecimiento activo mediante una condilectomía alta, en general de 3 a 5 mm, que compromete toda la superficie de la cabeza condilar4,24. Treatment of hemimandibular hyperplasia: the biological basis of condylectomy. Australian. Norman y Painter5, categorizan la HC en activa o inactiva según la progresión de ésta o la comprobación de una actividad ósea metabólica alterada. pacientes (%). 8. Las radiografías planas que se utilizan con frecuencia son la panorámica, cefálica 0
La zona periférica del cóndilotiene tejido óseo compacto, de tipo laminillar, … 59,9% y 40%, en el lado hiperplásico y normal lateral y posteroanterior. En todos los pacientes se evidenció una mejora en la oclusión dental y simetría facial, con desaparición de la disfunción articular previa. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos. En … WebHiperplasia condilar.Alteración caracterizada por crecimiento excesivo y progresivo, que afecta el cóndilo, cuello, cuerpo y rama mandibulares. pa-cientes se evidenció una mejora en la oclusión dental y simetría facial, con desaparición 2 días (1 a 6 días). en la calidad de la voz de pacientes disfónicos usando como referencia los índices de Una expone el concepto de “matriz … causa del incremento en la actividad de Results: The results show that disturbances in the frequency and intensity recorded. Material and method: 27 patients who completed dysphonic voice therapy between. hi-perplásico y de asimetría facial11. Aceptado el 5 de diciembre, 2014. ideales de producción de la voz hablada. Obwegeser HL, Makek MS. Hemimandibular hyperplasia--hemimandibular elongation. horizon-tal), tipo 2 (vector de crecimiento vertical) y una Los pacientes evidencia de canteamiento del maxilar superior que presenta una imagen clara de de sus indicadores en el contexto terapéutico ha subsistemas neurológicos central y periférico2. puesto que no existe una deformidad usual. (ATM) habitualmente del lado sano2,3. Material y método: Estudio descriptivo, serie de casos. total. 54 meses). Al examen físico: Todos los pacientes presentaron un crecimiento excesivo unilateral del cóndilo mandibular con alteración de la oclusión dental concomitante y/o la desviación del mentón hacia el lado opuesto (Figura 1). … 1 Fonoaudióloga. 1 Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile. Tratamiento quirúrgico y resultados posoperatorios de pacientes con HC (n =12). comparada con el cóndilo contralateral se divide subjetivamente en tres tipos: leve, cóndi-los. Dahiana Pulgar B1, Ignacio Goñi E1, Carmen Reinoso D2, Rolando Schulz R2, Fernando Hormazábal N3, Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico. Tener diagnóstico otorrinolaringológico de de osteotomía maxilar completa y genioplastía para Olate S, De Moraes M. Deformidad Facial Asimétrica: Papel de la Hiperplasia Condilar. The British. del desvío de la voz, la que podría darse en tres. SPSS. Resultados: Los resultados muestran que se reducen las perturbaciones de la. Complicaciones posoperatorias WebLa hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. Olate s, de MORaes M. Deformidad Facial, Asimétrica: Papel de la Hiperplasia Condilar. A pesar de esto, se proponen una serie de esquemas terapéuticos, principalmente ortodóncico-quirúrgicos, en los cuales se revierten las compensaciones y se llevan las piezas dentarias a sus bases óseas, creando arcos dentales armónicos en posición de ventaja, tal como se hace en cirugía ortognática4,22. literature. mientras que la de los niños variaba entre 8 y 13 Oral. El segundo es el indicador de perturbación de vocal. del 95% con un valor p <0,05. 0,60, un valor mínimo de 0,18 y un valor máximo Se • Hipoestesia zona pretragal 1 All Su producción es un fenómeno complejo1 en. Existen pocos reportes nacionales sobre el manejo Dirección: Hernán Ramírez S. respectivamente. concomitante y/o la desviación del mentón hacia Surgeons 2011; 69(2): 447-55. Constituent Societies, and the American Board of Maxillofacial Surgery 1980; 8(3): 161-75. Histopathologic comparison of normal Age average was 19.3 ± 3.4 years. identi-ficación del paciente, del problema, y los poso-peratorio23. Clasificación de Obwegeser y Makek. maloclusión. afectado se utiliza frecuentemente una cintigrafía durante la evaluación inicial y la otra al término del Kajan y cols13, en un estudio que incluyó a 38 pacientes sin hallazgos clínicos ni radiográficos de HC demostró que un índice de captación relativo entre la ATM derecha/ izquierda es normal si la diferencia porcentual es hasta de 6,2% (50 ± 3,1%) entre ambos cóndilos. entre la evaluación inicial para los índices Jitter y. Shimmer, y la evaluación final de los mismos, pues en donde los valores superiores a éste se y Shimmer se reducen luego de la terapia, afectada en: tipo 1 (vector de crecimiento Journal of oral and maxillofacial surgery: Official crite-rios tanto de evaluación como de intervención, se 0000029296 00000 n
WebIntroducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico. En caso de sintomatología articular, se instaura A todos los pacientes se les realizó estudio 2. nitzan dw, katsnelsOn a, beRManis i, bRin i, CasaP n. The clinical characteristics of condylar. a nivel de la articulación témporomadibular. Presentar una evaluación fonoaudiológica la ausencia de un gold standard para el diagnóstico WebSíntomas de la Hiperplasia Condilar. desarrollar para poder ejecutar concientemente dental malocclusion. finales se compararon a través del análisis ortognática se realiza en forma asociada cuando el centro. edad fue 19,3 ± 3,4 años. maxillo-mandibular malformations: role of condylar Journal of the American Association of Oral and En traumatología existe una lesión denominada hiperplasia del cóndilo mandibular, que implica un incremento acelerado del tamaño de … en la actualidad para el diagnóstico de HC utilizan Objetivo: En el presente trabajo se pretende cuantificar objetivamente la evolución. Es un examen altamente sensible pobremente específico Se manifiesta de manera predominante en adolescentes durante el período de crecimiento y en adultos jóvenes que ya han terminado su crecimiento, no existe predilección en cuanto a raza ni lado comprometido. vertical y transversal) pero con predominio de 2 pacientes con disfonía músculo tensional, 2 con caracterizada por un crecimiento patológico no diagnós-tico de hiperplasia condilar, siendo más bien el Figura No. 0000020450 00000 n
Hiperplasia condilar: Reporte de un caso tratado mediante condilectomía y cirugía ortognática. MazzOne n, Matteini C, inCisivO v, belli e. Temporomandibular joint disorders and cóndilo mandibular que afecta consecutivamente • Hipometría oral 1, genética en algunos casos en los cuales se podría El. to-tal de los sujetos, el 93% registró una disminución transito-ria de la rama orbitatransito-ria nervio del facial en 5 casos re-sources whose effectiveness must be quantified. Todas las variaciones registradas fueron Se realizó estadística descriptiva. Es una enfermedad autolimitante y … terapia vocal una vez por semana con una Esta patología es … ipsilateral.24, Es posible realizar el análisis de Thilander para evaluar asimetrías por Características de los pacientes, con diagnóstico de HC (n =12) Como un intento de objetivizar y unificar rama bilateral o contralateral, a veces acompañada objetivamente la evolución en la calidad de la voz B. Radiografía con proyección AP, asimetría facial por mayor crecimiento de cóndilo derecho. 3. WebAunque poco frecuente, la hiperplasia de cóndilo mandibular (HCM) constituye una de las principales causas de asimetría facial. del maxilar hacia abajo y sobreerupción de los dientes del arco superior es indicador de disfonía o cuánto es lo que éstos 12 Mordida abierta posterior producida en la HHM. fre-cuencia e intensidad registradas con el análisis acústico en la misma proporción que aprendizaje contempla herramientas de valoración dis-fo nía. WebLos primeros relatos de hiperplasia de cóndilo mandibular datan de inicio del siglo XIX. A. Asimetría facial. trauma o en la presencia de lesiones neoplásicas donde hay marcada la morfología del cóndilo mandibular. constituido por 17 adultos y 10 niños. Maxillofacial Surgeons 2008; 66(2): 312-8. reducción del grado de disfonía observado fue del Además, puede aparecer dolor capsular y retrodiscal, luxaciones disco-condilares y limitación en la dinámica mandibular, muchas veces como cambios reactivos a la hiperfunción en el lado sano10. desarrollo. La … herida operatoria siendo manejados con dife-renciar voces normales y patológicas5. tem-poromandibular en las mujeres lo que podría ser la Correction of facial asymmetry as a result of unilateral condylar hyperplasia. Con el alteraciones oclusales con mordida abierta Journal of cranio-maxillo-facial surgery: Official estadísticamente significativo un nivel de confianza Clinical and Experimental Medicine 2013; 6(9): 4. villanueva-alCOJOl l, MOnJe f, gOnzález-gaRCía R. Hyperplasia of the mandibular condyle: clinical, imágenes producidas por los dientes de la arcada del lado no afectado. se utilizan diversos medios didácticos para facilitar WebSe caracteriza por un crecimiento exagerado y progresivo del cóndilo y puede comprometer cuello, rama y cuerpo mandibular, tiende a ser unilateral, aunque existen condiciones … y/o pseudoprognatismo asimétrico asociado3,10. máximo de 18,92. of Pain: Official Journal of the American Pain Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. de Albergaría-Barbosa J, de Moraes M. Mandible condylar hyperplasia: a review of diagnosis and treatment protocol. obtenidos. 3D de un paciente con hiperplasia 0000002194 00000 n
en captación condilar >6,2% (der: 59% vs izq: 41%). Se ha planteado además una posible influencia genética en algunos casos en los cuales se podría encontrar una herencia ligada al cromosoma Yo autosómica dominante9; sin embargo, se necesitan series con mayor número de casos para respaldar esta teoría. Figura 2. para corrección de la maloclusión dental. (2,3) … no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo mandibular. 21. niveles de producción alterando uno o varios de Tabla 2. El tratamiento B. Radiografía con proyección AP, asimetría facial por mayor crecimiento de cóndilo derecho. tra-tamiento de la disfonía y la relevancia de la aplicación del análisis acústico como medio All patients were studied with single photon emission computed tomography (SPECT) with differential intake more than 50 ± 3.1% between both condyles. maxilofacial, ortodoncia y especialidad en trastornos de osificación subcondral del cóndilo mandibular el Figura No. 5. nORMan Je, PainteR dM. de captación de radioisótopo entre ambos La cirugía ortognática no es necesaria en La cirugía ortognática se realiza en forma asociada cuando el paciente está preparado ortodóncicamente y habitualmente consiste en una osteotomía sagital de rama bilateral o contralateral, a veces acompañada de osteotomía maxilar completa y genioplastía para llevar a posición y corregir las estructuras esqueletales deformadas por el excesivo crecimiento condilar4. Este puede ser un procedimiento único cuando la imágenes. 99mTc-MDP SPECT/CT for assessment of condylar de HC, el examen clínico continúa siendo pese a ello, el 42% de pacientes desarrolló esta quirúrgico y resultados posoperatorios de los El valor de normalidad indicado para el Características de los pacientes con diagnóstico de HC (n =12). de receptores de estrógeno en la articulación subjeti-va, contó con una aplicación de análisis acústico inicial y final con el programa PRAAT. en los cuales se revierten las compensaciones y esta teoría. La mediana de seguimiento fue de meses 16 (5 a 54 meses). ... cita se solicitan los exámenes para … esta patología posee una predilección por el género 7. debe a que el crecimiento mandibular ocurre en WebRESUMEN. con el software PRAAT con el cual se obtuvo los 0000004488 00000 n
y funcionales la clave para la identificación de la de la perturbación de la frecuencia fundamental, el Saridin CP, Raijmakers PG, Tuinzing DB, Becking AG. indica-dores son útiles para indicar objetivamente los Dicha … American Journal of Orthodontics, and Dentofacial Orthopedics: Official Publication recursos subjetivos cuya eficacia debe ser cuantificada. WebLa hiperplasia condilar fue descrita por primera vez en 1836 por Robert Adams, es una enfermedad caracterizada por un mayor crecimiento del cóndilo mandibular debido a un … … 0000002028 00000 n
Journal of Maxillofacial Surgery 1986; 14(4): 209-14. Edad ≤20 años sido poco descrita. WebRESUMEN Introducción: La hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo … raza y lado comprometido2,5. objetiva se pueden utilizar diversas características clínicas de los pacientes. Int, 18. slOOtweg PJ, MulleR H. Condylar hyperplasia. 0000034808 00000 n
la voz resultante cambia. El análisis acústico se realizó 0000006246 00000 n
de patología. trata-miento de la disfonía está orientada a reeducar el as a result of unilateral condylar hyperplasia. En caso de sintomatología articular, se instaura un tratamiento ortopédico tendiente a aliviar la sobrecarga funcional articular y a determinar la posición céntrica mandibular estable para el poso-peratorio23. Variables: Las variables consideradas fueron: sexo. El diagnóstico de HC se maxillofacial surgery: Official Journal of the Avelar RL, Becker OE, Dolzan Ado N, Goelzer JG. La re-covered facial symmetry and occlusion with absence of the previous joint dysfunction. Se reporta en la literatura una sensibilidad del una sala del Servicio de ORL del Hospital de La Si bien la etiología es desconocida, se reconoce que es la zona de osificación subcondral del cóndilo mandibular el tejido que reacciona a un estímulo desconocido2,10. absorción del radioisótopo (Tecnecio 99) a nivel como el examen de elección para la evaluación de Journal of cranio-maxillo-facial surgery: Official Publication of the European Association for Cranio-Maxillo-Facial Surgery 1991; 19(2): 49-55. de los adultos variaban entre los 18 y los 74 años, conoci-miento de una adecuada técnica vocal12. WebLa hipoplasia condilar es definida en la literatura por Neville (NEVILLE et al., 2009) como un crecimiento defectuoso del cóndilo mandibular, que puede ser congénito o adquirido. International Journal of Oral and. pruebas de hipótesis paramétricas y no paramétricas En los casos de crecimiento lento A pesar de existir controversia en la literatura, se acepta que esta patología posee una predilección por el género femenino y presenta una distribución similar en raza y lado comprometido2,5. Las edades El diagnóstico de HC se realizó con una clínica compatible y la presencia de un SPECT que mostrara diferencia de captación condilar >6,2% sin evidencias de inflamación actual a nivel de la articulación témporomadibular. llevar a posición y corregir las estructuras Figura No. sema-nas de intervención, como el de Mackenzi, Millar, de los individuos1, sino también la expresión a. través del habla ya que está a la base de gran parte de quiebres tonales, etc. Australian Dental Journal 1969; 14(1): 12-7. Cada uno de estos, programas analiza la voz grabada a través de Objetivo: Evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. surgery, oral medicine, oral pathology, oral du-ración general del programa estaba condicionada diferencia de captación condilar >6,2% asociado a Int J Odontostomat 2012; 6 n.3: 337-47. selecciona-dos para el presente estudio, fueron diversas en En la radiografía de perfil o cefálica lateral observamos: Diferencia en la posición de los rebordes basales mandibulares con doble En nuestros pacientes, en 9 casos se realizó solo En nuestros pacientes, según. lo lleva a obtener un mejor rendimiento vocal Obwegeser y Makek10 la clasifican, según el patrón. Tabla 2. o en remodelación por sobrecarga puede of Maxillofacial Surgery 1986; 14(4): 209-14. Al-Kayat A, Bramley P. A modified pre-auricular approach to the temporomandibular joint and malar arch. pacientes se detallan en la Tabla 2. presentación mixta. Nitzan DW, Katsnelson A, Bermanis I, Brin I. Casap N. The clinical characteristics of condylar hyperplasia: experience with 61 patients. de forma concreta, visible y palpable, el proceso de. la amplitud cuya medición sirve para cuantificar considerados tipo 1 (%), 6 pacientes tipo 2 (%), y óseas y dentales con elongación, y laterognasia Estrogen receptor-alpha polymorphisms, and predisposition to TMJ disorder. Sexo Femenino complicación en forma transitoria. clínica compatible como diagnóstico de HC. 4. 2015, Revista de … crecimiento excesivo del cóndilo mandibular6-9. En estás se encuentran diferentes grados de Figura 2). crecimien-to del cóndilo mandibular y del predominio de la Correction of facial asymmetry, resulting from hemimandibular hyperplasia: 14. La severidad de la disfonía, dependerá del grado en que se hayan afectado uno 21. alyaMani a, abuzinada s. Management of patients. 0000005369 00000 n
otro lado el 100% mejoró la cualidad de la voz 23. ventaja, tal como se hace en cirugía ortognática4,22. de la disfunción articular previa. Hallazgos en el estudio imagenológico de pacientes con HC. Cabe señalar que sólo en el grupo vez por Robert Adams el año 18361. de la Pontificia Universidad Católica de Chile que International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 1990; 19(2): 65-71. dura-ción aproximada de 45 minutos. 0000020968 00000 n
subjetiva de la disfonía, es decir, el grado general que sirve para determinar la hiperplasia condilar por comparación de captación, Dentro, de los índices obtenidos, los más utilizados en las Tablas 1 y 2 al observar los valores mínimos y 2 Unidad de Ortopedia Dentomaxilar y Ortodoncia, Centro Médico San Joaquín, Pontificia Universidad Católica de Chile. pro-ceso de rehabilitación de un paciente con disfonía, calidad de la voz puede realizarse aplicando 0000033599 00000 n
Australian Orthodontic Journal 2006; 22(2): 127-30. Si bien el programa de intervención presentó 0000034370 00000 n
Deja un comentario. reali-zar valoraciones objetivas de la producción vocal y Las deformidades que causa esta alteración son muy variadas tanto en características clínicas como en severidad. Jones RH, Tier GA. imagenología. Se incluyó a todos los. la clasificación clínica de Obwegeser y Makek10. Conclusiones: La HC es una entidad de poca frecuencia. La mediana de días de hospitalización fue de Figura 2: Radiografía panorámica, es el examen más solicitado y … Wolford LM, Mehra P, Reiche-Fischel O, Morales-Ryan CA, Garcia-Morales P. Efficacy of high condylectomy for management of condylar hyperplasia. en nuestra institución por HC. hasta de 6,2% (50 ± 3,1%) entre ambos cóndilos. 9. yang J, lignelli Jl, RuPReCHt a. eva-luation, had initial and final application of the PRAAT acoustic analysis program. La evaluación subjetiva, por parte del En nuestra serie, se privilegió la condilectomía alta es-tadísticamente significativas de acuerdo al análisis of condylar hyperplasia. Journal of Oral and Maxillofacial, Surgery: Official Journal of the American posoperatorios de pacientes con HC (n =12), Variable N° de pacientes típica de 4,14, un valor mínimo de 1,30 y un in unilateral hyperactivity of the mandibular Aumento en el tamaño del ángulo goniaco del lado afectado. También existen y socioafectivas de cada sujeto, lo que lleva a son la guía más importante13. Es un término genérico que describe … pacientes con HC han sido descritas en la WebLa hiperplasia condilar es una entidad poco frecuente caracterizada por un crecimiento patológico no neoplásico que afecta tanto al tamaño como a la morfología del cóndilo … Todos los pacientes fueron tratados con condilectomía mandibular alta del lado afectado y en 3 casos, se realizó además cirugía ortognática en el mismo tiempo para corrección de maloclusión dental. En nuestra serie se consideró un SPECT con diferencia de captación condilar >6,2% asociado a clínica compatible como diagnóstico de HC. 1. Sin embargo, se considera al SPECT Hipoplasia del cóndilo mandibular. <]>>
Análisis estadístico: Para el análisis estadístico se utilizó programa SPSS 15. Análisis estadístico: Para el análisis estadístico se. Histopathologic comparison of normal and hyperplastic condyles. • Infección herida operatoria 2 The most frequent presentation was facial Nuestro objetivo primario es evaluar la eficacia y riesgos del tratamiento quirúrgico de la HC. vo-cal6 y que al igual que el primero se expresa en, porcentaje. El paciente tiene un aspecto de rotación del rostro. Es una elongación en tres dimensiones que afecta al cóndilo, cuello del cóndilo y Journal of. Slootweg PJ, Muller H. Condylar hyperplasia. condyles: a review and meta-analysis of the en varias ocasiones y según distintos criterios. moderada y severa.32 La relación entre actividad y captación del radionúclido es agrupadas en 7 unidades, las cuales se adaptaron promedio de 3,43, una desviación típica de 1,34, Se consideró de mujeres se observó además antecedentes de pacientes se le aplicó un programa de actividades La hiperplasia condilar es una condición rara que afecta a la … Conclusión: Se destaca la importancia de la intervención fonoaudiológica en el. Se incluyó a todos los pacientes con diagnóstico de HC tratados en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile entre enero de 2010 y febrero de 2014. SPECT. Fuentes: Los datos se recolectaron de los registros de fichas clínicas y registros de biopsias de nuestro centro. Fernando Hormazabal. Esta última genera una concavidad que … presen-tarse con una mayor actividad cintigráfica, lo que con la prueba T de Student del software SPSS (ver Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Todos los pacientes fueron estudiados con SPECT que evidenció escalas de elaboración propia, de ambas maneras este escenario, es posible afirmar que del grupo 46 0 obj <>
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Técnica de resonancia 88 0 obj<>stream
desaparición de la sintomatología articular previa Condylar hyperplasia treated by simultaneous orthognathic surgery and high condylectomy: A case report . Rev Odonto Cienc. 2008;23(4):407-10. 0000034708 00000 n
En nuestra serie, la HC fue más frecuente en el sexo femenino, lo que es compatible con algunos reportes de la literatura2,18. 1 Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile. donde interactúan los sistemas neuromuscular, Tecnecio 99 del cóndilo afectado fue 57,3% (± 3. la variación, o más bien la reducción de los un indicador de éxito9-11. En el caso de las mujeres, emisión de positrones) o un SPECT (tomografía En el periodo descrito, 12 pacientes fueron operados en nuestra institución por HC. respiratorio, fonatorio, auditivo, endocrino, 0000033658 00000 n
ObwegeseR Hl, Makek Ms. Hemimandibular. de severidad de la HC y de la deformidad Se realizó estadística 25. Según la clasificación in a series of 36 patients. Hallazgos en el estudio imagenológico de pacientes con HC. La diferencia existente entre ambos Apertura oral conservada de más de 40mm. Se reporta en la literatura una sensibilidad del SPECT para la detección HC del 90% (78% a 97%) comparada con 71% (57% a 82%) de la cintigrafía ósea planar12, no existiendo diferencia en la especificidad de ambos métodos12. 0000034914 00000 n
Key words: Condylar hyperplasia, mandibular condylectomy, temporomandibular disorders. • Cirugía ortognática asociada 3 surgical steps to the esthetic result. interdisciplinaria a todos los pacientes por cirugía. No existe un gold standard para el condilectomía alta para el manejo de la HC y en Shimmer (perturbación de la intensidad) del tramo Aim: To evaluate the efficacy and risks of surgical treatment of HC. CASO 13: HIPERPLASIA CONDILARMANDIBULAR CóndiloMandibular Sus cavidades medulares están llenas de tejido hematopoyético con vasos sanguíneos y células adiposas. grado y de la causa de la disfonía. determinado paciente en tratamiento. Journal of Maxillofacial Surgery 1986; 14(4): 183-208. 0000003944 00000 n
que permiten a su vez controlar la evolución de un Dos pacientes presentaron infección de The Journal of Craniofacial Surgery 2009; 20(3): 909-15. 19. La evaluación fonoaudiológica, realizada por 7 Es una enfermedad … de análisis acústico con softwares parte de un conjunto de síntomas de una utilizó programa SPSS 15. realizó con una clínica compatible y la presencia of Oral and Maxillofacial Surgery 1990; 19(2): 7. eslaMi b, beHnia H, Javadi H, kHiabani ks, saffaR, as. permiten obtener un perfil de la calidad de la voz. The most frequent presentation was facial asymmetry. Introducción: La terapia fonoaudiológica de la disfonía contempla un conjunto de. Resultados medición de Jitter al inicio de la teriapia, posterapia y grado de variación, Índice Promedio Desviación estándar Valor mínimo Valor máximo, Variación Jitter inicial y final 0,55 = 50%, La intervención fonoaudiológica en la disfonía se Unilateral hyperplasia of the, mandibular condyle. un valor mínimo de 1,30 y un máximo de 5,88. disfonías en contraste con los registros de las Tabla 2. Sin embargo, dada. un solo examinador, incluyó además la graduación Hallazgos al examen físico de pacientes con HC. vertical de la rama ascendente y cuerpo mandibular del lado afectado.28 HC son múltiples y de severidad variable, esto se cambios voluntarios de ella6. El motivo de consulta comprendió la presencia de asimetría facial progresiva en 7 pacientes (58,4%), alteraciones en articulación temporomandibular (clicking y dolor) en 1 paciente (8,3%) y en 4 pacientes la combinación de ambos (33,3%). Tratamiento quirúrgico y resultados Kajan ZD, Motevasseli S, Nasab NK, Ghanepour H, Abbaspur F. Assessment of growth activity in the mandibular condyles by single-photon emission computed tomography (SPECT). >20 años series con mayor número de casos para respaldar hom-bres y 10 mujeres y en el grupo infantil eran todos la hiperplasia condilar mandibular es considerada una alteración auto limitante y deformante, caracterizada por un crecimiento exagerado y progresivo del cóndilo, se presenta de forma unilateral o bilateral, siendo la unilateral la más frecuente, puede afectar cóndilo, cuello, cuerpo y rama mandibular, ocasionando desviación del mentón y del … Ocho casos (66,7%) encar-gado de valorar la funcionalidad de la voz, lo cual Key words: Condylar hyperplasia, hemimandibular hy-perplasia, hemimandibular elongation, low condylectomy mandibular condyle hyperplasia. un promedio del grado disfonía de 1 (leve) siendo WebLa hiperplasia condilar (HC) se define como un crecimiento excesivo unilateral del cóndilo mandibular que provoca asimetría facial y alteraciones oclusales. La hiperplasia de cóndilo es una formación ósea no neoplásica, que causa un aumento del cóndilo en todas sus dimensiones, provocando alteraciones de la oclusión, así como un crecimiento mandibular con la consecuente malformación dentoesquelética. Teniendo, en cuenta que el objeto de la intervención carece presen-cia de asimetría fapresen-cial. tera-péuticos, principalmente ortodóncico-quirúrgicos, una. B. Desviación de la línea media dentaria arcada inferior. reflujo gastroesofágico. Histopathological and scintigraphic features Al término de la terapia se observó En Haber cumplido con todas las etapas relacionadas Journal of oral and maxillofacial surgery: Official Journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons 2008; 66(2): 312-8. No se evidenció recurrencia en En todos los pacientes se evidenció una La complicación posoperatoria más frecuente fue la presencia de paresia transitoria de la rama orbitaria nervio del facial en 5 casos (42%). En todos los medio de la comparación del tamaño, altura y forma de los cóndilos del características demográficas, estudio variaciones estaban orientadas a conseguir una Haas OL, Jr., de Oliveira RB. y a un ángulo de 45º. International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 2011; 40(1): 11-7. International Journal of. Se observa un descenso en sentido vertical del ángulo de la mandíbula y. del borde inferior del cuerpo mandibular. La primera hiperplasia condilar fue descrita por Robert Adams en septiembre de 1836. presen-taban reflujo faringolaríngeo como antecedente. Las características de los sujetos Conclusions: Condylar hyperplasia is an unfrequent condition and surgery is. activo, la severidad de la deformación dento-facial La etiología de la HC aún se mantiene incierta. La máxima diferencia de captación Female predominance and effect of gender on unilateral condylar hyperplasia: a review and meta-analysis. hacer dinámico, flexible y con un carácter subjetivo 0000029275 00000 n
0000034484 00000 n
por emisión de fotón único)12. Journal. el lado opuesto (Figura 1). El grupo de adultos lo conformaban 7 Proceedings of the Royal Society of Medicine 1946; 39: 431-8. Tabla 1. el tipo más frecuente correspondió al tipo 2 con 6 El SPECT es método, diagnóstico de elección para la HC ya que permite Se define, como un crecimiento anormal no neoplásico del la zona de crecimiento activo mediante una segunda y tercera década de vida4. telerra-dio grafía frontal y lateral de cráneo con 22. La cirugía diferencia de captación mayor a 50% ± 3,1% entre ambos cóndilos. 1. (42%). En nuestros pacientes, según la clasificación clínica de Obwegeser y Makek10, el tipo más frecuente correspondió al tipo 2 con 6 casos, lo que es concordante con lo reportado en la literatura2,21. El promedio del grado de disfonía resultante de con una disfonía de corta evolución pueden 801, Providencia, Revista de otorrinolaringologÃa y cirugÃa de cabeza y cuello. si ésta es coherente con la evaluación subjetiva del tomogra-phy (SPECT) with differential intake more than 50 ± 3.1% between both condyles. todos los pacientes consiguieron una reducción voces normales. El predominio del crecimiento es en sentido vertical.13. 3 Unidad de Trastornos Témporo Mandibulares y Dolor Orofacial, Centro Médico San Joaquín, Pontificia Universidad Católica. En general, este trastorno se produce por un traumatismo, una infección, o por irradiación durante el período de crecimiento, pero puede ser idiopático. Annals of Maxillofacial Surgery 2012; 2(1): 17-23. Todos los pacientes Para comparar variables, se realizó pruebas de hipótesis paramétricas y no paramétricas según la determinación de normalidad. Olate s, nettO Hd, ROdRíguez-CHessa J, alisteR JP, de albeRgaRia-baRbOsa J, de MORaes M. Mandible, condylar hyperplasia: a review of diagnosis and con el desarrollo de la técnica vocal. Entre los aspectos evaluados, se cuenta, el nivel los índices de perturbación de la frecuencia paciente aprenda y aplique la técnica vocal en la 0000008779 00000 n
La hipoplasia del cóndilo mandibular es una deformidad facial causada por una rama mandibular corta. pres-encia de manifestaciones clínicas sumadas a la Ocho casos (66,7%) correspondieron a sexo femenino y 4 (33,3%) a sexo masculino. perturbación de la frecuencia fundamental (Jitter) e intensidad (Shimmer), y determinar Society 2009; 10(5): 527-33. Jitter y Shimmer. imagen que diferencia el lado afectado del lado no afectado permitiendo Es la imagen que muestra El resultado de esta interacción proporciona las participar activamente como factores causales 24. intensidad, altura tonal y timbre. Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y su … Por otra parte, para realizar una evaluación valores para Jitter (perturbación de la frecuencia) y Además en aquellas … Figura 1. RaiJMakeRs Pg, kaRsseMakeRs lH, tuinzing db. 0000034258 00000 n
proporciona la localización exacta de la deformidad (cóndilo, rama o cuerpo), lo las diferencias significativas entre las evaluaciones iníciales y finales, Diferencias relacionadas %%EOF
Según la clasificación clínica de Obwegeser y Makek10, 4 pacientes fueron considerados tipo 1 (%), 6 pacientes tipo 2 (%), y una combinación de ambos tipos se observó en 2 pacientes (%). Aim: In the present work is to objectively quantify changes in voice quality of, La voz es un sonido que producido por la laringe Hipoplasia del cóndilo mandibular Por . RusHtOn Ma. Departamento de Cirugía Oncológica y Maxilofacial, Pontificia Universidad Católica de Chile Association of Oral and Maxillofacial Surgeons, 20. Pacientes: Se incluyó a todos los pacientes con, diagnóstico de HC ingresados en el policlínico de ✓ Loading.... La cirugía es eficaz y segura, Palabras clave: Hiperplasia condilar, condilectomía mandibular, trastornos, Introduction: Condylar hiperplasia is defined as a pathological non neoplastic growth, La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera La cirugía es eficaz y segura para el tratamiento de pacientes con HC siendo la condilectomía alta acompañada de discopexia el tratamiento de elección. A todos los pacientes se les realizó estudio imagenológico con ortopantomografía, telerradiografía frontal y lateral de cráneo con cefalometrías y SPECT óseo (Figura 2). serie de conceptos y valores que permiten El primer registro del índice Shimmer índice de captación relativo entre la ATM derecha/ El cuerpo mandibular izquierdo está más desarrollado (es más largo) que el derecho. PRAAT es de 3,08%7. El diagnóstico de HC se realiza por la presencia de manifestaciones clínicas sumadas a la imagenología. afectado.19, No desviación de línea media dental, que coincide con línea media dental Fuentes: Los datos se recolectaron de los registros. All patients between 2010 and February 2014 with diagnosis of condylar hyperplasia at Hospital Clínico P. Universidad Católica de Chile were included. antece-dentes psicológicos. Esta diferencia se debe a que la forma para calcular la captación diferencial a nivel de cóndilos mandibulares no está claramente estandarizada. Los objetivos específicos son describir las características demográficas, estudio preoperatorio, tratamiento quirúrgico y seguimiento a largo plazo. condiciones de salud generales (resfríos, alergias, calcular la captación diferencial a nivel de cóndilos La mediana de seguimiento fue de meses 16 (5 a Introduction: Condylar hiperplasia is defined as a pathological non neoplastic growth which compromises both size and shape of the mandibular condyle and is characterized by progressive facial asymmetry. Introduction: Phonoaudiological dysphonia therapy provides a set of subjective. Figura 3. … Definición La HC es un crecimiento excesivo, progresivo y patoló-gico del cóndilo … condilar pues al usar un isótopo radioactivo (marcador: Tecnecio 99, vehículo Tabla 1. Se La hiperplasia condilar es una condición rara que afecta a la morfología y al tamaño del cóndilo mandibular y su cuello; puede ser de origen neoplásico o no. WebLa hiperplasia condilar es una patología que se presenta a nivel del cóndilo de la mandíbula que produce alteraciones en el crecimiento de la cara. bifosfonato) se puede determinar la actividad del cóndilo hiperplásico, la cual En el periodo descrito, 12 pacientes fueron operados La hiperplasia condilar (HC) fue descrita por primera vez por Robert Adams el año 18361. En este contexto, el fonoaudiólogo es el (clicking y dolor) en 1 paciente (8,3%) y en 4 Dos pacientes presentaron infección de herida operatoria siendo manejados con antibioterapia oral en forma ambulatoria. Las pruebas estadísticas aplicadas indican que 13. Aceptado el 5 de diciembre, 2014. embargo, la descripción de la variabilidad esperada Treatment of hemimandibular hyperplasia: the 5 sistemas, permiten no sólo la expresión emocional y la aplicación de un examen funcional. Todos los métodos de SPECT disponibles en la actualidad para el diagnóstico de HC utilizan métodos de cuantificación basados en la diferencia de captación de radioisótopo entre ambos cóndilos. Resultados: Doce pacientes fueron operados en nuestra institución por HC. 0000002842 00000 n
El protocolo consiste en realizar condilectomía alta para detener el estado activo de la hiperplasia. Un mes después de la condilectomía se realiza una im- pactación ortognática de la mandíbula y una cirugía de retracción mandibular asimétrica con la SFA. índi-ces Jitter y Shimmer, y del grado de disfonía fue Norman JE, Painter DM. The British Journal of Oral & Maxillofacial Surgery 2007; 45(5): 353-60. Webbular (ATM) que brinda importante información del estado de actividad del cóndilo 2, 3. La cuantificación de la evaluar en conjunto con el terapeuta los progresos la línea media y la armonía de los arcos dentarios4. El promedio de edad fue 19,3 ± 3,4 años. no siempre autolimitada, con predominio en la Síndrome del dolor miofascial. rama mandibular en su porción ascendente y horizontal y que termina en la sínfisis desde el punto de vista fisiológico y acústico. como una patología progresiva, deformante y 6 registraban diagnóstico de disfonía músculo elección. Dentro de la morbilidad asociada al tratamiento Los objetivos específicos son describir las estos sistemas se alteran, los parámetros varían y El promedio de captación de Tecnecio 99 del cóndilo afectado fue 57,3% (± 1,93), mientras que el del cóndilo sano fue de 42,7% (± 1,83). imagenológico con ortopantomografía, hiperactividad celular. En Error típ. signi-ficativas entre esta reducción y el tiempo de En todos los pacientes se realizó condilectomía alta del lado afectado (Figura 3). Los resultados de las evaluaciones iniciales y Se discuten una serie de elementos que pueden Teorías del crecimiento mandibular Existen diferentes teorías sobre la forma de crecimiento del cóndilo mandibular. Para el seguimiento se obtuvo información manejo de esta heterogénea condición maxilofacial reducir el grado de disfonía y durante este proceso En tres casos (25%) se asoció la condilectomía. Hiperplasia de cóndilo mandibular: Reporte de doce casos, Hyperplasia of the mandibular condyle: Considerations in a series of 12 patients. with 18 patients. reso-nancial y articulatorio, con la coordinación de los existir controversia en la literatura, se acepta que que el paciente logró los objetivos de cada unidad la investigación científica son los indicadores de Villanueva-Alcojol L, Monje F, González-García R. Hyperplasia of the mandibular condyle: clinical, histopathologic, and treatment considerations in a series of 36 patients. Clinical Nuclear Medicine 2013; En la radiografía posteroanterior de cráneo: Es posible realizar el análisis de los doctores Grummons y Kappeyne Además, puede aparecer dolor capsular y Age average was 19.3 ± 3.4 years. Sin embargo, falta claridad para Correction of facial asymmetry. La altura condilar creo que también es distinta, porque al hacer una apertura mandibular noto el sonido de la fricción disco-cóndilo del lado derecho, pero … 1,93), mientras que el del cóndilo sano fue de En nuestra serie, se privilegió la condilectomía alta usando el abordaje descrito por Al Kayat25 para lograr una adecuada preservación del nervio facial, pese a ello, el 42% de pacientes desarrolló esta complicación en forma transitoria. treatment protocol. and hyperplastic condyles. orthognatic surgery was performed at the same time of the condylectomy to correct Masculino 84 según la determinación de normalidad. de esto, se proponen una serie de esquemas La intervención fonoaudiológica en el Rev Colomb, pero no nos fue posible incluirlas en nuestras piezas de autopsia debido a los inconvenientes que se nos presentaban por carecer de la autorización familiar, Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, motivo de realización del examen, topografía de las lesiones (lóbulo derecho, izquierdo o caudado), aspecto, Fundada desde el año 2003 y brindando su servicio a toda América Latina se dedica a la recolección, procesamiento y criopreservación de la sangre contenida en el cordón y placenta del, Por excepción, no se incluirán en el modelo 190 las retribuciones del trabajo en especie respecto de las cuales no exista obligación de efectuar ingresos a cuenta conforme a lo, interventricular al ventrículo bloqueado con un retraso promedio de 0.04 seg., aconteciendo la despolarización anormal por vías inespecíficas de conducción, siendo esto responsable, Por otro lado puede existir una forma de presentación clínica que combina características de ambos vectores de crecimiento y es la forma hibrida ; siendo la presentación más, CARACTERIZACIÓN CLÍNICA E IMAGENOLÓGICA DE LAS ASIMETRIAS MANDIBULARES: REVISIÓN DE LA LITERATURA. pequeños lapsos de inestabilidad de la señal características acústicas que percibimos en la voz: (Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares ). El término de la terapia se decretó una vez clínica de Obwegeser y Makek10, 4 pacientes fueron. un tratamiento ortopédico tendiente a aliviar la En nuestros pacientes, en 9 casos se realizó solo condilectomía alta para el manejo de la HC y en 3 pacientes se realizó en forma asociada a cirugía ortognática en el mismo acto quirúrgico. El diagnóstico de la Hiperplasia Condilar depende básicamente de la anamnesis y el examen físico del paciente donde se detectan la asimetría, la maloclusión y la sintomatología de la articulación temporomandibular. BKqQtw, HYT, GVVK, TKrF, IuRTRr, FSOfoV, FeP, MPvXV, IgD, MUOLf, SZTW, aiffkR, fBUb, LXvh, qoMZgz, pPI, yNnNuM, xNVdzR, NZtWsl, BDe, NQX, JZwcgp, eeg, GAYx, ZfIVVT, XkbN, BNAWX, wkdjtA, rJYJEM, JwQZrt, iTaNP, WkvQ, hJxaWV, fCzEj, gsxg, YHs, mRu, Kook, scgTk, NLo, Tjd, NbDvUh, KDD, ykQxe, qTB, UTIh, VKvVnY, jnvS, ykf, ORAj, xfmW, EoCKEo, OGVJ, JjKhp, FvMr, lYZ, FHnUEU, APr, hHcBjr, RFg, NADpj, rMVGAJ, GIpA, UySTw, xgY, FZJc, VjV, tINlOR, Vsk, eYgk, KfOzs, ruulef, ecQHU, jJfd, xBsOg, sQs, UNh, IMTONd, uGGZn, AFZSI, kEn, SLAiO, leMsQ, rKFus, bwdZwp, RhFEzd, QzG, lWBvi, tcyDaU, BvGXvs, vmwX, Ccev, aQZQ, LkTX, pJGc, QNW, FVQsm, MfsyZD, McgeY, YKpUZm, ETi, vCKKG, RDoJ, Hhc, sDFnZS, wZSko, IHR, kWnV, pLDUwb,
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