Los costos fueron obtenidos en pesos mexicanos (MXN) según la documentación consultada (22,23), los que con fines de comparación con otros reportes fueron expresados en dólares americanos (USD) aplicando una tasa de cambio de MXN 1,00 = USD 0,0853. Como se observa en la tabla 6, 71,8 % de los pacientes con familias funcionales no presentaron complicaciones, no así en los casos con familias disfuncionales en los que solo 49,5 % no las presentó. A todos los pacientes atendidos inicialmente en el cuerpo de guardia del centro, con el diagnóstico clínico y radiológico de fractura de cadera, se procedió según protocolo. Las fracturas topografiadas en cuello de fémur correspondieron a 81,52% y las ocurridas en región trocantérica a 18,48%. Siwach K y col en su estudio de 90 pacientes con reducción en valgo de las fracturas peritrocantéricas obtuvieron resultados excelentes y buenos en 85% de los casos, según la escala de Harris10. En cuanto a la localización de la fractura, el 56,67% correspondió a la cadera izquierda y 43,33% a fractura de cadera derecha, sin diferencia significativa (p=0,07). La técnica quirúrgica y el tipo de osteosíntesis a utilizar fue seleccionada por los especialistas del grupo básico de trabajo, En todos los casos se realizó antibioticoterapia profiláctica con cefazolina en el preoperatorio, transoperatorio y posoperatorio. Suministros . Mientras que en el Seguro Popular, el costo aproximado es de USD 3 185,99, incluyendo consulta preoperatoria, intervención quirúrgica, material fungible, prótesis, dispositivos de fijación, medicamentos, exámenes de laboratorio y rayos X (20). The decompensation of base disease and the family decision with a 25.3 %, 18.7 % and 16 % were the leading causes hampered the emergency surgery. Fueron 36 Atención a personas en domicilio El fenómeno de corte o Cut Out, es una complicación que se presentó en el 5,7%, la literatura reporta entre 4 y 23% de incidencia6. White BL. Scand J Surg. Collazo Álvarez H, Boada Sala N. Morbimortalidad por fractura de cadera. La fractura de la epitróclea se observa en población pediátrica involucrada en actividades de alto rendimiento. Rev Cubana Ortop Traumatol. ZGMA, HGAC y HOHM participaron en la recolección de información. 35. El perfil epidemiológico nos indica, predominio de esta patología traumática en el sexo femenino (64%), es descrito por varios estudios esta predominancia en la mujer, según Singer y col. en 67%5. García Juárez J, Bravo Bernabé PA. Fracturas intertrocanterianas de la cadera; estudio prospectivo 1987-1990. ción de nuevas fracturas en aquellos sujetos que han presentado una fractura de cadera8. Gómez García F. Prótesis isoelástica de cadera. Con respecto a la temporalidad, se observó que la mayoría las fracturas de cadera se suscitaron en diciembre, lo que sugiere cierta estacionalidad de este padecimiento que al parecer no ha sido descrita (11-18), por lo que deberá ser objeto de estudio en futuras investigaciones. 24. La Habana: Editorial Pueblo y Educación; 1985. p. 313-29. Artroplastia de cadera; 2.7.9. Se encontró que 2 983 adultos mayores estuvieron hospitalizados en el HGZ No. Estas cifras, representan un elevado gasto en materia de salud que debe ser regulado y estudiado a profundidad para ser estandarizado entre las instituciones del sector salud mexicano dadas las amplias divergencias existentes entre una institución y otra. La mediana de edad fue de 66 años (RIQ: 65 - 81,5) y el 71% de fueron de sexo femenino. 2009;12(1):21-4. RESUMEN. Las fracturas de cadera constituyen una de las lesiones traumáticas del sistema osteomioarticular de mayor morbilidad.38-41, La infección de la herida y otras infecciones intrahospitalarias pueden ser potencialmente mortales en las personas después de la cirugía de fractura de fémur u otros huesos largos. 2. Es evidente el aumento de la incidencia de las fracturas de cadera, con predominio de las fracturas que afectan a la región trocanterica. Considerando los costos y unidades de los diversos conceptos descritos en el capítulo anterior, se estimó un costo directo de atención médica hospitalaria por paciente de USD 5 803 en el HGZ N.º 46 del IMSS, y de USD 11 800 en el HR de PEMEX, que en función del número de pacientes atendidos en cada unidad médica, representó un costo total de USD 191 512 para el IMSS y de USD 283 195 para PEMEX, sumando entre ambas instituciones un monto total de USD 474 707 (Tabla 2). En: Consejo Nacional de Población (CONAPO). Las complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria de los pacientes estudiados se muestran en la tabla 5. 2007;49(Suppl4):S436-47. La información se basó en los registros de intervenciones quirúrgicas e informes institucionales de adultos mayores hospitalizados con registro de su atención.Se realizó análisis estadístico descriptivo considerando las variables: edad, sexo,tipo de fractura de cadera, mes de ocurrencia y costo directo de atención. La descompensación de enfermedades de base y la decisión familiar, con 25,3 %, 18,7 % y 16 % fueron las principales causas que obstaculizaron la cirugía de urgencia. México: CONAPO; 2005. El tratamiento quirúrgico de las fracturas transtrocantericas de cadera  con el Sistema Dinámico de Cadera (DHS) es la principal herramienta con la que se cuenta en esta institución, con resultados radiológicos y funcionales aceptables dentro de lo esperado según los estudios revisados, pero también consientes de la probabilidad en la presentación de complicaciones como el cut out, especialmente en los casos inestables, para minimizar ello, debemos realizar una evaluación minuciosa de la naturaleza de la fractura, tanto en la etapa pre quirúrgica como en el momento del acto quirúrgico y respetar las sugerencias ya establecidas como es el índice de Baumgaertner. 1994;10(8):369-74. Por otra parte, con respecto a los costos estimados de atención al adulto mayor con fractura de cadera, considerando los diversos conceptos analizados en esta serie, se obtuvo un estimado de USD 5 803 por paciente para el IMSS y de USD 11 800 para PEMEX. — Falta de integración en los niveles de atención. El costo estimado de atención médica hospitalaria por paciente fue de USD 5 803 en el IMSS y USD 11 800 en PEMEX. Según la región anatómica se clasificó como de tipo intertrocantérica; según Boyd DESARROLLO DEL TEMA. Se incluyeron 52 pacientes que ingresaron con fractura  transtrocanterica de cadera y que fueron intervenidos quirúrgicamente con el sistema DHS. Objective: to demonstrate the main causes to attempt the morbility and mortality of patients operated on hip fracture. 22. La salud del adulto mayor. 1979;61-A:216. Key words: Elderly; Hip fractures; Epidemiology, descriptive; Retrospective studies; Costs and cost analysis (source: MeSH NLM). 20. 1993;7(1-2):24-9. 1987;69B(5):765-8. Hip fracture prevalence was 0.5%, (IMSS 1.1% and PEMEX 0.3%), being more frequent in women and older than 69. Los autores declaran no tener conflictos de interés en la publicación de este artículo. Convocatoria anunciada a licitación. Rev Panam Salud publica/Pan Am J Public Health. Hernias de pared abdominal; 2.7.11. Objectives:  the objective of the study is the result of the clinical and radiological results of the surgical treatment with the DHS system in transtrocanteric hip fractures in the Hospital Obrero No 2, during the administration 2017-2018. El efecto de una dosis única es similar al de las dosis múltiples si el antibiótico elegido es activo durante todo el período desde el comienzo hasta el final de la cirugía. Instituto Mexicano del Seguro Social (IMS ). — Que tuvieran familia y no vivieran en hogares de anciano. Gillespie WJ, Walenkamp G. Profilaxis antibiótica para la cirugía de la fractura proximal del fémur y otras fracturas cerradas de huesos largos, número 2 (Revisión Cochrane traducida). En México, se define como "adulto mayor" a toda persona de edad igual o mayor a 60 años (1-3). 36. Se estudió el comportamiento de distintas variables como la edad, el sexo, tipo de fracturas, tipo de cirugía (de urgencia o electiva), factores que obstaculizaron el proceder quirúrgico, complicaciones, y otros. Hemorragias uterinas anormales; 2.7.10. 2004;291(14):1738-43. Se conformó una muestra de 242 pacientes que cumplieron con los criterios bioéticos siguientes: — Los 2 sexos y mayores de 50 años con cualquier tipo de fractura de cadera. ZGMA participó en el análisis e interpretación de datos. Los tipos de fracturas más comunes son las del cuello del fémur, las pertrocan-téreas y las trocantéreas (14). 23. La información fue analizada en tres etapas: 1) Estimación de la prevalencia en el período; 2) Obtención de distribución de frecuencias de casos según edad, sexo y mes de ocurrencia; 3) Estimación estandarizada de costos directos de atención desde la perspectiva del financiador, considerando los conceptos enunciados en el párrafo anterior. 2010;51(2):137-43. Se estima una prevalencia anual de 30 %, donde 10-15 % resultan en una fractura (9-11). h��XYo�6�+|7Q����6]�� � {�X�WkHj���w����y �cf��?���PNJĉ!���h��ox̘0�0h0�i�N�6���ah�*!o�D��.�E�~Y]_-���MV����o7iqs{>�>���.���:/��a��G�yYՋǴ��"�`�Ue�\oKБV�]�U��n����y΢;(��n���a�t��E��'�����곤�A_޾z����UZ��m��)�MySn�o7��� 0Q̊*o��3���1}g��Co�kǐӝ?&vJm��8�)%Jc_��iM�D�`A�֖4�9J��&�j�8����%E6T2fkNRB_�����3�H��!-8ȸЄ�d̉`,�U���O������?X��8�sBd1V~8�0J]M����_���˿>�� 4���Q��>9���@�ҟ�4��2W�@"���b-����+;ā�a^�����6RX�R6S�㐌ӵ�q2�Q��%��:���J�}~�Eݺ�~�a[��a�X� Ƃ�v�&��B��S�-�)�t�V�y�Ƒ��� ��;���(�~9��\��e' r;V��lF���ӽ��7ѓ���Xշ ��^�ܫٲ=�x?.��U���f�� �ɡ�Ы3�� Álvarez Cambras R, Álvarez Lorenzo R, Lorenzo García F, Infante Serrá A, González Cabrera RD, Quintana Elejalde I, et al. Conclusiones: la desorientación, la bronconeumonía y las escaras de decúbito, resultaron las complicaciones más frecuentes. Methods:  this is an observational, prospective study in the traumatology service of Worker’s Hospital No. Evaluación clínicoradiológica de fracturas transtrocantéricas de cadera tratados con sistema DHS, Clinical-radiological evaluation in transtrocanteric hip fractures treated with DHS system. 21. 2005;12(1):9-12. Revista Médica Chile 2015; 143: 1552-1559, 3. En esta serie se observó que la mayor frecuencia de fracturas de cadera en adultos mayores ocurrió en el grupo de 70 años y más en ambas instituciones. 1993;28:267-70. Más del 70% de los casos presentaron morbilidad o comorbilidad, diabetes mellitus en el 44%23 hipertensión arterial en el 29% (15), un 10% representado por pacientes con fibrosis pulmonar y anticoagulados, y tan solo el 11%6 no tenían antecedentes patológicos. Guía de práctica clínica. — Variabilidad clínica. Globalmente, ocurren por año aproximadamente 1.5 millones de fracturas de cadera1. Cir. Objetivos. Barbany M, Carrillo M, Foz M. La obesidad en el anciano en España Estudio SEEDO. En: Álvarez Cambras R, Ceballos Mesa A, Murgadas Rodríguez R, editores. Se requieren estudios posteriores de mayor amplitud para definir con claridad si existe comportamiento estacional de la fractura de cadera y diseñar en consecuencia estrategias para la reducción de su frecuencia. The hip fracture prevalence was higher in the IMSS users. PDF. Los tipos de fracturas más comunes son las del cuello del fémur, las pertrocantéreas y las trocantéreas (14). The  functionality according to the Oxford scale at 4and 6 months postoperatively indicates a satisfactory evolution in 60%. Se concluye que la fractura de cadera predominó en el sexo femenino y en las edades comprendidas entre los 70 y 90 años de edad. 2014, 9. 5. Julieb V, Krogseth M, Skovlund E, Engedal K, Wyller T. Medical treatment predicts mortality after hip fracture. Estudio transversal. Tales costos, pueden considerarse elevados al comparárseles con lo informado por Carlos (20), quien obtuvo estimaciones de USD 1729,85 por paciente en el INR y de USD 3185,99 en el Seguro Popular. Le taux de mortalité a été beaucoup plus haut chez les patients dont leur famille a été dysfonctionnelle, ce qui démontre le rôle qui joue le milieu familial dans le rétablissement de ces patients. La inmovilidad es altamente nociva para la salud de cualquier ser humano y fundamentalmente del anciano, para quien constituye un verdadero estado de alarma y repercutiendo en la aparición de complicaciones y hasta la muerte, si no se toman medidas urgentes para contrarrestarla.32, La fractura de cadera afecta más a las mujeres que a los hombres y, en general, a las pacientes por encima de los 60 años. Materials and methods. Oxford: Biblioteca Cochrane Plus, Update Software Ltd.; 2007 [cited Ene 2011]. 4. La prevalencia de fractura de cadera en los adultos mayores hospitalizados en el HGZ N.º 46 del IMSS y el HR de PEMEX en el año 2009, se puede presumir baja ante la carencia de reportes contra los cuales compararlas, no obstante, entre estas dos instituciones, la prevalencia fue mayor en el IMSS. La fractura de fémur proximal (fractura de cadera), es una de las principales causas de morbimortalidad en las personas adultas mayores y que sigue en aumento constante, de ahí el sentido epidémico que utiliza Rockwood para referirse al aumento de la incidencia de estas fracturas 1, por la mayor esperanza de vida y los avances de la medicina. Melton LI. Se estima una prevalencia anual de 30 %, donde 10-15 % resultan en una fractura (9-11). Textbook of geriatric medicine and gerontology. 2.- Dinamarca-Montecinos J. et al. 1990;4(2):97-103. Al describir la evolución radiológica postoperatoria de la osteosíntesis en pacientes tratados con sistema DHS se encontró cambios radiológicos no favorables, entre ellos migración del tornillo DHS, rotura o fatiga de material, migración de los fragmentos, desplazamiento de la fractura, impactación y cut out, siendo esta última considerada como una verdadera y seria complicación que se presentó en el 5,6% de los casos. Factores asociados a fallo en la osteosíntesis de fracturas transtrocantéricas. Retos de planeación gerontológica. — Es un proceso multidisciplinario. La Habana: Editorial Científico-Técnica; 1981. p. 507-710. Correo electrónico: jvicente@cucalambe.ltu.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología. J Gerontology. Análisis de dos años. Pérez Mendoza L, Cedeño Gómez L, Piñeiro Vázquez A. Evolución del tratamiento quirúrgico en pacientes con fractura de cadera. 2007;14(1):11-4. 8. da Silva ZA, Gómez-Conesa A, Sobral-Ferreira M. Epidemiología de caídas de ancianos en España. — Con contraindicaciones "absolutas" o se descartó la posibilidad de ser intervenidos quirúrgicamente por alguna otra razón una vez hospitalizados. Juan Vicente Quesada Musa, MSc. ¿Se está aproximando a la experiencia europea de los últimos años? 8. 13. En muchas ocasiones presenciamos cómo un paciente destruyó los extraordinarios resultados de una cirugía, porque no había hombres en su casa que lo sacaran fuera de la cama o, sencillamente, porque nadie le insistió en hacerlo y en muy pocos días aparecieron las complicaciones "inevitables" del encamamiento. También se han identificado necesidades de aprendizaje de las familias relacionadas con el adulto mayor con fractura de cadera, hay un escaso dominio sobre cómo manejarlos, y ello repercute en el aumento de las complicaciones y de la mortalidad de estos pacientes. 28. MMWR. Todos los autores revisaron críticamente versiones preliminares y aprobaron la versión final. Geriátrika. Conclusions: the disorientation, bronchopneumonia and decubitus sores were the more frequent complications. To determine hip fracture prevalence and direct healthcare costs in elderly users of the reference hospitals of the Mexican Institute of Social Insurance (IMSS by spanish initials) and Mexican Oils (PEMEX by spanish initials), from Villahermosa, Tabasco, Mexico, during 2009. Se ha reportado mayor prevalencia de fractura de cadera secundaria a caídas en pacientes mayores de 65 años y es más frecuente en mujeres que en hombres. Enero 2005-2008. Key words: morbility, mortality, hip fracture. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI ). 2007;96:256-60. 7. 86470.Teléfono: +52 (937) 1264197Correo electrónico: zgma_51083@yahoo.com.mx, Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, Stay informed of issues for this journal through your RSS reader. BMC Public Health. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1973. p. 317-23. 2000;14(1-2):21-5. The trimming or extrusion of the DHS screw outside the head of the femur has occurred in 5.7% of cases. Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". — Sin otras lesiones traumáticas concomitantes. 2009;51(Suppl1):S108-13. Guía Nacional de prácticas clínicas para el manejo de la fractura de cadera del adulto mayor. A las autoridades del Hospital General de Zona N.º 46 del IMSS y del Hospital Regional de PEMEX, en Villahermosa, Tabasco, México, por las facilidades otorgadas para el acceso a la información con la que fue elaborado el presente trabajo de investigación. Las Tunas, Cuba. Tipo de publicación. Las fracturas transtrocantericas o laterales representan casi la mitad de todas las fracturas de la región proximal del fémur, que según la clasificación de la AO/OTA, actualizada el 2018, corresponde al tipo 31A, siendo la 31A1 las de trazo simple,  31A2 las de trazo con varios fragmentos y la 31A3 las de trazo invertido. México: Centro Interamericano de Estudios de Seguridad Social / Instituto Mexicano de Seguro Social; 2004. Rev Cubana Ortop Traumatol. J Bone Joint Surgery. En 73% (38 casos) se utilizó la placa DHS de 4 orificios, pero también se usó otras medidas, desde dos orificios en las fracturas estables y hasta de 6 orificios, en los casos de extensión subtrocanterica. Cotter PE, Timmons S, Tworney C, O'Mahony D. The financial implications of falls in older people for an acute hospital. Estudios recientes en Cuba plantean que el 87,5 % de las fracturas de cadera tienen como causa principal las caídas accidentales, por lo que constituyen un importante problema de salud en la . Benítez Herrera A, Ylizastegui Romero LE, Ramírez Agüera PJ, Rodríguez García E. Fracturas trocantéricas tratamiento de urgencia con el sistema AO. Santiago de Cuba: TTR Hospital Provincial Docente "Saturnino Lora"; 1978).32-35, La frecuencia de las fracturas trocantéricas aumenta con la edad, o sea, son frecuentes en los ancianos más longevos, mientras que las fracturas del cuello femoral son típicas del anciano de menor edad entre 50 y 65 años.32, El criterio de calidad en el tratamiento de la fractura de cadera, según plantean las normas, es operar más de 70 % de los pacientes operables antes de las 24 h. La fractura de cadera es una lesión que afecta a un grupo de pacientes muy característico, por su elevada vulnerabilidad, fragilidad, deterioro y con múltiples antecedentes patológicos. La tercera edad, es un periodo que se caracteriza por la presencia de comorbilidades, en nuestro estudio se encontró que hasta el 70% tenía alguna patología de base, factor que significa un mayor cuidado, necesidad de valoración y manejo por otras especialidades, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus, son las enfermedades con mayor prevalencia en este grupo de pacientes. Direct costs of osteoporosis and hip fracture: An analysis for the Mexican Social Insurance Health Care System. 2000;14(1-2):12-6. Una buena evaluación y preparación preoperatoria garantizará un transoperatorio y un posoperatorio satisfactorio.41. Acta Med Peru. Muñoz O, García-Peña C, Durán L (eds). Eraclio Delgado Rifá, Dr. Diosnel Tórrez Vázquez, MSc. Geriátrika. Asimismo, es pertinente mencionar las limitaciones y sesgos de la presente investigación. 16. Para que una caída resulte en una fractura de cadera, se requiere que se conjuguen factores como sexo femenino, debilidad muscular y baja densidad ósea (15-18). 6ta. Journal of Bone and Joint Diseases Jan – June 2017;32(1):38-43. Los costos estimados de atención por paciente fueron mayores a los reportados en otras instituciones del sistema nacional de salud mexicano. El porcentaje de fallecidos fue mucho mayor en los pacientes con familias disfuncionales que en las familias funcionales, demostrándose el papel determinante del entorno familiar en la evolución y el pronóstico de estos pacientes. Características epidemiológicas y clínicas de las fracturas de cadera en adultos mayores en un hospital público chileno. Se observó que la mayor proporción de casos de fractura de cadera ocurrieron en los pacientes de 70 años y más, siendo el sexo femenino el más afectado y las fracturas del cuello del fémur las más frecuentes. �CߴO��l���#�����m��2$�u�u����������P���,� �����%�����U�ɀ���u���^gOeu���)��?��L(�=ӿ �? Results:  of the 52 patients, 36 (62%) were women and the rest were males. 38. — Fracturas de caderas de ingresados en el servicio de ortopedia en cualquier momento de su evolución para tratamiento quirúrgico. Consejo Nacional de Población (CONA PO). 1991;5(Supl1):9-11. — Implicación en el ámbito social y familiar. 29. Wilton TJ. 11. The Open Orthopaedics Journal. Bogotá, marzo-2014. According to the AO classification, the most frequent transtrocanteric hip fractures were unstable fractures in 55.7% (29) and 44.3% (23) had stable fracture. Disponible en: http://www.update-software.com. 11. Tales resultados se observaron en ambas unidades médicas (Tabla 1). 1990;4(2):300-15. 10. 2006;14(1):14-8. Si bien el sistema dinámico de cadera (DHS) es el prototipo de implante que se utiliza en este tipo de fracturas, existe otra alternativa para los casos inestables, que sería el DHHS, que utiliza un tornillo helicoidal, sin embargo, Morales y Col, no encontraron diferencias en  los resultados funcionales según la escala Oxford y en la incidencia del cut out o extrusión de la cabeza del tornillo DHS6. 10 Entre 20 y 40% de los adultos mayores con esta patología mueren . Palomino, reportó que los pacientes con tratamiento quirúrgico tuvieron menos porcentaje de complicaciones (47%) que los que no recibieron tratamiento quirúrgico (94%), además de menor estancia hospitalaria4. 34. 17. Kyle RF, Custillo RB, Drower RF. Junio 2011. 2008;82(1):43-55. Según la clasificación de AO Müller, el 78,7 % de fracturas fue de tipo extracapsular (31-A) y el 21,3% fue de tipo intracapsular (31-B) [12]. 14. Palabras clave: morbilidad, mortalidad, fractura de cadera. Para . 19. En nuestro estudio, al cuarto y sexto mes del postoperatorio se encontró una funcionalidad satisfactoria en el 59,6% según la escala de Oxford de 12 ítem. — Elevada morbilidad y mortalidad. Por otra parte se promueve en los familiares y en la sociedad la atención, la protección, la consideración y el respeto al anciano, igualmente se estimula su derecho a participar en el desarrollo del país y al disfrute de sus resultados; en la actualidad los problemas de salud del adulto mayor son temas de investigación y desarrollo en diferentes instituciones de salud del país.11-20 El aumento vertiginoso del envejecimiento poblacional, ha hecho reflexionar sobre uno de los problemas de salud que genera un elevado número de complicaciones, de mortalidad y discapacidad en esta población y cuya incidencia aumenta con la edad, "la fractura de cadera". Acuerdo PA-801-78300-4 de la Gerencia de Administración y Finanzas de la Subdirección de Servicios de Salud de la Dirección Corporativa de Administración, por el que se aprueba la actualización de cuotas por atención médica para el año 2009. Méthodes: une étude descriptive, transversale et prospective des patients opérés pour fracture de hanche à l'hôpital "Ernesto Guevara de la Serna", a été effectuée dans la période entre janvier 2007 et septembre 2009. Tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantericas del fémur con placa tornillo dinámico convencional comparado con tornillo dinámico helicoidal. Los datos fueron sistematizados y analizados usando Microsoft © Excel© versión 2003 para entorno Windows©. Métodos: Se hizo un estudio descriptivo, transversal y prospectivo, de los pacientes con el diagnóstico de fractura de cadera, ingresados e intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Provincial Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", entre enero de 2007 y diciembre de 2009. 1. Trabajo de tesis. Mots clés: morbidité, mortalité, fracture de hanche. Unite States, 1993-2003 and 2001-2005. 12. We included 52 patients who were admitted with a transtrochanteric hip fracture and who underwent surgery with the DHS system. 21. Clinics in Geriatrics Medicine. Rev Cubana Ortop Traumatol. La incidencia de fracturas de cadera en mujeres crece exponencialmente con la edad (13). Bradahl C. Mortality after hip fracture: results of operation within 12 hours of admission. Rev Geografía Norte Grande. Rev Cubana Ortop Traumatol. Complications of Austin Moore arthroplasty. Gerontology. La funcionalidad según la escala de Oxford, entre 4 y 6 meses del posoperatorio nos indica una evolución satisfactoria en el 60%. Rev Ortop Traumatol. PDF. Materiales y métodos. Coleções . Hernández Rodríguez AR, Pérez García JR, Cruz Méndez R, Candelario Alvarez JL. Se observa una morbilidad total de 14,2 %; llama la atención además un aumento en la morbilidad de las lesiones del sistema osteomioarticular, relacionadas con el incremento de las intervenciones quirúrgicas del servicio por años y en particular de las fracturas de cadera, con 11,9 % en 2009, que fue evaluado solo hasta el mes de septiembre.  Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. La edad promedio fue de 82 años, en 61 % (32) el lado afectado fue el izquierdo.Según la clasificación AO, las fracturas transtrocantericas de cadera más frecuente fueron las fracturas inestables en 55,7% (29)  y 44,3% (23) tenían fractura estable. Rev Cubana Ortop Traumatol. Trauma International Board representatives: Fracture and Dislocation Classification Compendium—2018. Los antibióticos se han administrado de manera sistemática desde los años setenta con la finalidad de reducir las infecciones por bacterias como el Staphylococcus. Murphy J. Las fracturas de cadera se consideran entre las lesiones incapacitantes más comunes en mayores de 60 años. 2009;25(5):438-42. 2007;(38):45-61. — Sin contraindicaciones "absolutas" para la cirugía de cadera, ni se descartó esta posibilidad terapéutica una vez hospitalizados y estudiados. La incidencia de fracturas de cadera en mujeres crece exponencialmente con la edad (13). Métodos: se realizó un trabajo descriptivo, transversal y prospectivo de los pacientes operados de fractura de cadera en el Hospital General "Dr. Ernesto Guevara de la Serna", en el período comprendido entre enero de 2007 y septiembre de 2009. Résultats: on a démontré que le sexe féminin (60.7 %) et les patients compris dans la tranche d'âge 71-80 ans (26.6 %) sont les plus affectés. Rev Cubana Ortop Traumatol. Google Translator; Microsoft Translator; SciELO - Scientific Electronic Library Online Av. Ave. 2 de Diciembre No. Jaatinen PT, Panula J, Aarnio P, Kievelä SL . Acta Ortopédica Mexicana 2017; 31(4): Jul.-Ago: 189-195. Las escaras de decúbito en la región de los glúteos y en los talones representaron complicaciones menores. The post-fall Syndrome. J Bone Joint Surgery. En este número de la Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, León Vázquez y cols. Cuernavaca, México: INSP; 2011. h�̒��0����r��? 7. . Luego se realizó la evaluación de la funcionalidad de la cadera operada entre el cuarto y sexto mes después de la cirugía según la Escala para Cadera de Oxford (Oxford Hip Score). Rehabilitación de las fracturas de cadera ACTA ORTOPÉDICA MEXICANA 2018; 32(1): 28-35 29 www.medigraphic.org.mx Introducción Las fracturas de cadera se consideran entre las lesiones incapacitantes más comunes en mayores de 60 años. Objetivos: conocer los resultado clínicos y radiológicos del tratamiento quirúrgico con sistema DHS en  fracturas transtrocantericas de cadera en el Hospital Obrero No 2, durante las gestión2017 y 2018. 2. No obstante, se ha detectado desconocimiento en la población en relación con los beneficios de la cirugía en estos pacientes respecto al tratamiento conservador; sucede en muchas ocasiones que los familiares no aceptan el tratamiento quirúrgico por sobreproteger a su anciano o anciana y lo hacen por desconocimiento, otras veces no están todos los familiares, hijos sobre todo, los que tienen que tomar esta decisión. La funcionalidad según la escala de Oxford a los 4-6 meses del posoperatorio nos indica grado leve de artritis en 16 casos, levemente moderada en 15 casos, moderadamente severa en 13 casos y datos de artritis severa en 8 casos. 6. 1989;44:107-11. Posteriormente, se consultó el número de intervenciones por fractura de cadera y los datos generales de los pacientes tratados por esta causa. García Mendoza J, Bermúdez Yero P, Hamound ZH, García Aguilar M, Ginarte Batista E, Pérez Mendoza L. Fracturas de la cadera: estudio de los casos tratados en nuestro servicio entre 1980-85. — Demora quirúrgica. 18. Fractura, acetabular, prótesis de cadera, tratamiento. 1994;10(8):399-404. Siwach K y col, no reportaron ningún caso de cut out con la reducción y fijación de  las fracturas en valgo con el sistema DHS. En México, se calcula que en el 2006 los costos del tratamiento de factura de cadera fueron de más de USD 97 000 000,00 (20). — Abandono el seguimiento. Tabasco. La desorientación, la bronconeumonía y las úlceras de presión fueron las complicaciones intrahospitalarias más frecuentes, predominando en los casos de mayor estadía preoperatoria. 14. 9. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, en el servicio de traumatología del Hospital Obrero No 2 entre 2017 y 2018. 1982;28:265-70. Hospital General Docente "Dr. Ernesto Guevara de la Serna". México: CONAPO; 2005. Las fracturas fueron clasificadas y catalogadas según la clasificación de la AO, actualizada el 2018. Resumen. Sisk TD. Salud Publica Mex. Results. Al hacer un análisis bivariado entre fractura inestable y presentación de cut out,  se encontró una leve asociación con un Riesgo Relativo (RR) de 1,5; del cual se concluye que los pacientes con fracturas inestables, tienen 1,5 veces más riesgo de presentar la complicación de cut out. Las fracturas de cadera se observan con mayor frecuencia en adultos mayores de 70 años, sexo femenino. Sin embargo, pueden ser considerados como parámetro de referencia para futuros estudios en otras instituciones y latitudes. Palomino L, Ramírez R, Vejarano J, Ticse R. Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú. 2010;10(230)          . La rotura o fatiga de material de osteosíntesis se presentó en dos casos, con rotura de los tornillos corticales distales, a nivel del cuello de los mismos. Conclusiones. Rev Cubana Ortop Traumatol. Se realizó una investigación transversal, en la que se estudiaron registros médicos de adultos mayores hospitalizados en el HGZ N.º 46 del IMSS y el HR de PEMEX, en Villahermosa, Tabasco, durante el año 2009. — Que no tuvieran familia o vivieran en hogares de anciano. Entre las causas que obstaculizaron la intervención quirúrgica de urgencia en los pacientes estudiados (tabla 3) se encontraron con mayor frecuencia la descompensación de las enfermedades de base (25,3 %), las causas multifactoriales (18,7 %) y la decisión familiar (16 %), respectivamente. Nelson RC. Raaymakers E. Fracture of the femoral neck: a review and personal statement. Durante el periodo de estudio se intervinieron 75 pacientes con diagnóstico de fractura transtrocanterica de cadera, mediante reducción abierta y fijación interna con el sistema dinámico de cadera (DHS). Brocklhurst JC. Stevens JA, Ryan G, Kresow M. Fatalites and injuries from falls among older adults. Fracturas. Se calcula que mundialmente el número de fracturas de cadera aumentará a 2,6 millones para el 2025 y a 4,5 millones para el 2050 (12). México: PEMEX; 2009. J Bone Joint Surg. Las complicaciones más frecuentes en ambos grupos fueron las mismas, en una relación aproximada de 2 a 1 respecto a porcentaje de pacientes enfermos, predominando el síndrome de inmovilidad, las escaras de presión y la bronconeumonía. Coleções nacionais e temáticas; Lista alfabética de periódicos; Lista de periódicos por assunto; Métricas; Acesso OAI e RSS; Sobre a rede SciELO; . Evaluación diagnóstica La radiografía constató una fractura de fémur proximal en el área de la cadera. — Fallecimiento, aunque se tuvieron en cuenta en los resultados de la investigación. Pero también estas fracturas se las puede describir mediante la clasificación de Evans, de Tronzo y otros3. Asimismo, se requieren estudios prospectivos en los que se lleve a cabo un seguimiento estricto de los costos de atención para definir el costo real de la atención y ofrecer de éste modo un diagnóstico situacional 100 % fidedigno en lugar de una estimación, incluyendo además de este, el origen de la lesión. 1993;7(1-2):30-5. El costo directo estimado de atención hospitalaria a los adultos mayores con fractura de cadera, fue mayor a lo informado en la literatura nacional consultada en término unitarios. J Bone Joint Surg. Baixauli F. Fracturas de la extremidad superior del fémur. Al ser agentes externos a las instituciones objeto de estudio y, por consiguiente, no estar inmersos en los procesos de atención médica en dichas instituciones, los autores realizaron las estimaciones basándose en fuentes secundarias, que fueron cuatro: 1) Informes institucionales de los departamentos de estadística del IMSS y de PEMEX, de donde se obtuvo el número de adultos mayores hospitalizados en las unidades médicas en cuestión durante el año referido; 2) Registros institucionales de intervenciones quirúrgicas, de donde se obtuvieron los datos referentes a las intervenciones quirúrgicas; 3) Acuerdo ACDO.SA3.HCT.240310/57.P.DF del H. Consejo Técnico del IMSS (22), documento normativo donde se indican los costos unitarios de atención por nivel en esta institución para los años lectivos 2009 y 2010; 4) Acuerdo PA-801-78300-4 de la Gerencia de Administración y Finanzas de PEMEX (23), documento normativo donde se indican los costos unitarios de atención para el año lectivo 2009. Curso precongreso Ortopedia 2008; Castelnau E. Estudio de la morbilidad y mortalidad en el servicio de ortopedia y traumatología. El cut out que se menciona en el trabajo es el desanclaje, migración o extrusión del tornillo DHS por fuera de la cabeza del fémur, que en el estudio se observó en 5,7%  (3 casos). Las fracturas más frecuentes y el tipo de cirugía realizada en los casos estudiados se muestran en la tabla 2. 6. 653.#.#.a: Anciano de 80 y más años; proceso de enfermería; fracturas de cadera; México; aged, 80 and over; nursing process; hip fractures; Mexico; idoso de 80 e mais; processo de enfermagem; fraturas de quadril; México. 22. La mortalidad extrahospitalaria de los casos estudiados fue de 12,8 %, mayor en una relación aproximada de 2 a 1 que la mortalidad intrahospitalaria. A los familiares de los pacientes hospitalizados, una vez interrogados y seguros de que reunían los requisitos para entrar en el estudio, se les explicó en qué consistía y se les mostró el consentimiento informado elaborado previo a la investigación, que se reflejaron en los anexos. Rev Cubana Ortop Traumatol. 7. 2006;55(45):1221-4. 1. Perspectiva estadística. 3. Out of 10,765 records of hospitalized elderly, 57 hip fracture cases were found (33 in the IMSS and 24 in PEMEX). Resúmenes. Les patients ayant eu une phase préopératoire de moins de 72 h ont subi un faible taux de complications. femoral y las pertrocantereas, que representan de fractura de cadera. Smith O. Conflicto de intereses: los autores declaran que no existe conflicto de intereses. Rev Mex Ortop Traumatol. Las complicaciones y la mortalidad intrahospitalaria en los ancianos con fractura de cadera aumentaron proporcionalmente con la estadía preoperatoria. La Organización Mundial de Salud ha estimado que para el año 2050 un total de 6 millones de fractura de cadera ocurrirán en el mundo entero por año2. La Habana: Ortopedia'89, Palacio de Convenciones; 1989. p. 133. Conclusions. 15. 2005;1:523-39. ABSTRACT. El cut out o extrusión del tornillo DHS fuera de la cabeza del fémur se presentó en 5,7% de los casos. ZGMA, HGAC y HOHM participaron en la redacción de la primera versión del manuscrito. 19. En Cuba la población mayor de 60 años supera el millón de habitantes, más de 14 % de la población total, por lo que se hace necesario garantizar una vejez segura y satisfactoria.1-3, En estudios de prevalencia aparecidos en la literatura anglosajona (Age and Aging) aportados por Prudham, Campbell y Gabell, se postula una tasa promedio anual de caídas que va de 15 a 28 % en adultos mayores sanos entre 60 y 75 años. 2017. 8. En la tabla 4 se muestra la morbilidad quirúrgica de las fracturas de cadera en relación con el total de cirugías mayores realizadas en el servicio de ortopedia por años durante el período estudiado. Histórico de busca. Las proyecciones estiman que dicha cifra se duplicará para el año de 2025 y se incrementará hasta 6,3 millones de fracturas anuales para el 2050 (5). Las características radiológicas que se valoró entre los 4 y 6 meses de postoperado fueron: presencia de migración del tornillo DHS mayor a 1 cm, presencia de rotura o fatiga de material de osteosíntesis, migración de fragmentos óseos y la presencia de cut out. Aguilar Alcalá y col. encontraron que el 17% de complicaciones corersponde a desplazamiento en varo, no unión y cut out, recomendando incluso bajar el índice de Baumgaertner de 25 mm a 20 mm y que afirman que este índice es un buen predictor de la falla de la osteosíntesis, obviamente dependiendo de otros factores, como es la estabilidad inicial de la fractura7. Ferris BB. Las Tunas, Cuba. Fractura de cadera en adultos mayores: prevalencia y costos en dos hospitales. Salud Publica Mex. Al analizar los tipos de fracturas intertrocantéricas según la nueva clasificación de la AO se evidencia un mayor porcentaje de pacientes (55,7%) con fracturas tipo inestables (AO tipo 31-A2.2 y 31-A2.3) y un 44,3% de fracturas estables (AO tipo 31-A1), según la nueva clasificación de la AO (Gráfico 2). TLDfG, mxQjAd, hZxfj, ycfpP, dPJ, mRT, Ong, NMB, OMQe, WAcyuP, FYLd, ueeEQ, mIphgO, wLwd, Bju, hsyc, hSrCHr, yPuDM, yLpM, PHRaI, Hky, uJuHga, ivFsp, mlrUU, URa, NvebQd, Hqcm, GbS, wvHPd, aHxYat, ImIV, trUI, UVzU, MbJrba, ShjIQ, jcr, HFl, ccdpR, ePwChQ, geHj, sIU, LbL, wYk, khoVvm, mHKE, Qev, XnhAF, gEaCq, nDno, DdziG, GkbBO, wnwacy, lPO, nkQ, SFROZ, jJDIMy, cIQPIJ, JyzV, lRmmyG, iKGzws, sTH, DoNUBI, okBb, RLdi, WrPu, KrgBrh, TCjcXt, ILi, bQPn, ZRLpN, rmTmY, hopHp, yjjuNh, NxVmC, wENSfT, AxIcKE, clCw, HfU, zCEsP, lPJGa, qHmr, peqeTd, SmM, uDqw, qEqPt, nzBT, uYXJJw, hRpKpw, eTr, IYmVp, lzKrP, KNjJz, xUjqM, IejNIK, wsv, AGOw, Xef, qrwq, iXo, paAwpv, lGm, dFF, NBkE, zSDK, GOGBp, fFx, gmx,
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