Mejora el descanso nocturno al disminuir el dolor y hace que afronte mejor su situación por la enfermedad que padece y disminuye la ansiedad ante una nueva opción para el control de los síntomas. Caso clínico. Luciana Midaglia (Neuróloga CEMCAT_HUVH) �>��X*��T3�Ļa���nh���7T)�P�Ý4b?6�}�J��Mj���v����! [email protected], El 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple para poner de manifiesto la situación de los afectados por esta enfermedad crónica neurodegenerativa, organizado por la Asociación Española de Esclerosis Múltiple y sus 46 asociaciones miembros en su objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con Esclerosis Múltiple. h1765. ¿Cómo puedo manejar el estrés de una manera saludable? Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), afecta entre un 10% y un 15% de los pacientes. Así mismo, en las presentaciones remitentes-recurrentes se usan agentes inmunomoduladores. 0000001303 00000 n Área médica: … 0000010334 00000 n Caso clínico: Esclerosis múltiple Paciente mujer de 47 años, casada, comerciante, natural de La Libertad y procedente del Callao, acude por primera vez al Consultorio Externo del Hospital … Se realiza un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario. Traga con dificultad, necesidad de dieta triturada y líquidos con espesante. El … 324-331. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito. Multiple sclerosis is an autoimmune disease that affects the brain and spinal cord (central nervous system). Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. 00016. Esta enfermedad se caracteriza por su presentación clínica heterogénea, por lo que muchos pacientes son diagnosticados inicialmente de manera equivocada y, en consecuencia, son tratados de forma errónea. Aunque en un episodio posterior la paciente tuvo una presentación atípica con disartria y afasia de expresión, con sospecha inicial de posible evento cerebrovascular, se indicó la realización de una RMN cerebral que evidenció lesiones en la sustancia blanca, decidiendo no administrar tratamiento con corticoides y hacer seguimiento clínico con RMN de control a las pocas semanas. Se solicita RMN en la que se evidencia lesión de sustancia blanca en centro semioval izquierdo de posible origen inflamatorio-desmielinizante sin poder descartar glioma o linfoma. Barcelona: Elsevier; 2019. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. Nombre: Sara Ibarra Edad: 31 años Diagnóstico: Esclerosis múltiple tipo brotes y remisiones Motivo de consulta: Programa de tratamiento rehabilitador funcional 1. Manifestación de dependencia: dificultad para ponerse algunas prendas por dolor en extremidades. 3200 – Precauciones para evitar la aspiración: NOC 0402- Estado respiratorio: intercambio gaseoso . Barcelona: Elsevier; 2019. La Asociación de Esclerosis Múltiple de Albacete es un centro dedicado al tratamiento integral de personas afectadas de Esclerosis Múltiple y otras patologías neurológicas. Nuestro objetivo final es buscar la máxima funcionalidad del paciente y mejorar su calidad de vida en la medida de lo posible. Mediante este caso clínico se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar en una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad; por otro lado, se cree interesante la publicación de un caso como éste de presentación clínica atípica de EM, para contribuir con su registro al incremento del conocimiento de esta enfermedad y de la casuística de futuras búsquedas bibliográficas relacionadas. Plan de cuidados de enfermería: paciente oncológico portador de sonda nasogástrica para nutrición enteral. Problemas con el pensamiento y la memoria. Revisión de la esclerosis múltiple. El tratamiento del brote agudo de EM se realiza usualmente con glucocorticoides; si la enfermedad no responde a esto, una buena terapia puede ser el intercambio de plasma5. Brownlee, T.A. Se decide alta hospitalaria, sin administración previa de megadosis de corticoide endovenoso para no enmascarar el cuadro clínico y radiológico y se indica control evolutivo con nueva RMN cerebral a los tres meses, así como seguimiento médico por parte del médico de Atención Primaria. It is a neurological disease, diagnosed between 20 and 40 years. Es importante conocer esta enfermedad para poder dar los mejores cuidados y tratar adecuadamente a estos pacientes. 00095. Dia Nacional de la Esclerosis Múltiple. Indica imposibilidad para realizar AVD por el dolor. Vértigos y mareos: es uno de los primeros síntomas que suelen experimentar. 00016. These cookies do not store any personal information. 0000001244 00000 n Manifestación de dependencia: Por la dificultad para desplazarse y el dolor que le dificulta realizar algunas actividades ociosas. Mediante este caso clínico se pretende hacer énfasis en la importancia del médico de Atención Primaria para detectar precozmente alteraciones neurológicas en el paciente joven que hagan sospechar en una EM y permitan un diagnóstico temprano de esta enfermedad; por otro lado, se cree interesante la publicación de un caso como éste de presentación clínica atípica de EM, para contribuir con su registro al incremento del conocimiento de esta enfermedad y de la casuística de futuras búsquedas bibliográficas relacionadas. 545-558. Lancet Neurol [Internet]., 17 (2018), pp. – Revisión bibliográfica. – Historia de la EM. – Caso clínico. 36 18 En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. Autora: Marielle N. Almanzar De Jesús, Estudiante de Medicina de 3er año. Esto no constituyen un tratamiento curativo, pero sí ayuda a disminuir la tasa de recaídas. Evitar utilizar ropa de cama con texturas ásperas. Se trata del mismo dolor de siempre pero más intenso (EVA 10). 0000009563 00000 n – Síntomas. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC); es la principal causa de discapacidad de origen no traumático … Colocación del cabecero a 90° o lo más incorporado posible. Si el dolor es de naturaleza nociceptiva, se puede tratar con antiinflamatorios y analgésicos comunes e, incluso, con opioides si es necesario. NECESIDAD DE CREENCIAS Y VALORES PERSONALES: NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO: Dependencia total, por lo tanto no es posible por su situación. Posteriormente, gracias al seguimiento en el que no se encuentra diferencia en la imagen de RMN de control, ni alteración en la clínica del paciente, se establece el diagnóstico de EM. 0000009949 00000 n Defining the clinical course of multiple sclerosis: the 2013 revisions. Plan de cuidados de enfermería: paciente con infección del tracto urinario. 0 PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: Tras la recogida, validación y organización de los datos sobre el estado de salud de la paciente vamos a identificar y formular los problemas que constituirán la base del plan de cuidados. x�b```����� ��ea�8����R��߀��.u��C˭@T�(��z�(��8o�m�g"jh�`� ¥H07 ���3p:ii ������)��~HB��A^����x�O��RU�P(���������ś��dC%ԑJ�59 +������e�4#?0 �%� ��i�ݶ:��:�)�r1�w���H&h�ꂶ[%�4��'�KX'�S��ʹ��b��&L�&762k������i�[�h)$w��K�xO&��uk�����P��㶺o�Y=����� ���� En este artículo se presenta el caso clínico de una paciente con esclerosis múltiple atípica: disartria y afasia de expresión sin otra sintomatología acompañante, con reporte de una resonancia magnética nuclear en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales. Manifestación de independencia: No presenta problemas a la hora de expresarse. Ha tomado analgesia habitual con mala respuesta. Lancet (London, England)., 389 (2017), pp. 0000000016 00000 n Acude con mucho componente ansioso y desesperación. (2). Autora: Marielle N. Almanzar De Jesús, Estudiante de Medicina de 3er año. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-revision-esclerosis-multiple-1-a-S1138359314003232, No te pierdas una noticia, suscribete gratis para recibir DiarioSalud en tu correo, siguenos en Diagnosis of multiple sclerosis: progress and challenges. Deterioro de la eliminación urinaria relacionado con deterioro sensitivo y motor. A.J. Manifestación de dependencia: marcha tambaleante que le impide realizar desplazamientos largos por riesgo de caída y aumento de dolor. These cookies do not store any personal information. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC)1. 0000000885 00000 n Posteriormente, gracias al seguimiento en el que no se encuentra diferencia en la imagen de RMN de control, ni alteración en la clínica del paciente, se establece el diagnóstico de EM. Trastornos del habla: conversación lenta, pronunciación arrastrada de palabras y cambios en el ritmo del habla. No obstante, la paciente había presentado cuadros clínicos de repetición de alteraciones oftálmicas autolimitadas caracterizadas por visión borrosa que fueron atribuidas a desprendimiento de vítreo y cuadros vertiginosos ocasionales, que estudiados por Neurología, no objetivaron causa aparente. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Utilizar dispositivos adecuados para el apoyo de los miembros. Hardy, F. Fazekas, D.H. Miller. 0000000016 00000 n SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. 12ª ed. Caso clínico. Paciente consciente y orientado. Multiple sclerosis, pain, NANDA, NIC, NOC. 162-173, Copyright © 2023 Elsevier, except certain content provided by third parties. W.J. Disponible en: Mayo Clinic. Colocar a la paciente sobre un colchón terapéutico adecuado. Antecedente de varios episodios de alteraciones visuales, con visión borrosa autolimitada y cuadros vertiginosos de corta duración. 2015. Esclerosis Múltiple España [Internet]. Dolor neurogénico: es un dolor de origen neurológico. Se incluye en el grupo de revistas de "case reports" pero no se limita a publicar casos clínicos sino que aborda también todos aquellos aspectos que interesan a la atención primaria práctica como son los proyectos de mejora de la calidad clínica, de seguridad del paciente, de atención centrada en la persona, de programas comunitarios, de conflictos éticos o de innovaciones organizativas que mejoran la atención primaria. H�̓�N�0����r#Y鿭m���8*j�+"�&���9eC�Y������;��/$�� �~ Refiere disnea y abundantes secreciones audibles sin expectoración. Necesita ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria. Presenta múltiples fenotipos, los cuales se van modificando, dependiendo de la actividad y progresión de la enfermedad. Advertisement cookies are used to provide visitors with relevant ads and marketing campaigns. 0000008676 00000 n Thompson, B.L. They are of interest for identifying rare or new diseases, to evaluate the effects of therapeutics, their adverse effects, or the cost of interventions, as well as contributing to problem-based learning and non-repetition of errors. Thompson. =�Dc��eN,^b��Ŏ�8��ǾlY_o��_'WccDN�G�/�W1��+�UC~\rX|��ڵ+�ov��`�k�j�ywN��:jڗ�5��[��Vo+����\@ – Evolución y predicción de las alteraciones cognitivas en EM. Disponible en. Functional cookies help to perform certain functionalities like sharing the content of the website on social media platforms, collect feedbacks, and other third-party features. ​​¿Te interesa escribir para Diario Salud? Disponible en:2.https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/Destacados_ciudadanos/Paginas/Dia-Nacional-Esclerosis-Multiple.aspx3. Colaboradores de la wikipedia. El dolor es un aspecto que puede presentarse en una amplia mayoría de personas con esclerosis múltiple. Esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR), es la fase más común, afectando al 85%. ,�В�.c`�p��4��5���Ȅ*�l��@����"��L@s�X6p2��gi��'��R�3��R�A���a�P6��A�2�C�� u�2[7�f� K�� Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. La influencia de la ansiedad y el sueño en la percepción del dolor parece evidente, así como lo contrario, la influencia del dolor en el aumento de ansiedad y la dificultad de conseguir un sueño reparador. 7ª ed. Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedentes de poliartralgias y tendinitis con anticuerpos antinucleares positivos, tratada durante un año con AINE con posterior mejoría del cuadro y negativización de los anticuerpos. Plan de cuidados de enfermería en una mujer joven con esclerosis múltiple. Caso clínico. Caso Clínico. Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de... La Atención Primaria y Comunitaria Española en la encrucijada. Intervenciones enfermeras: ayuda con el autocuidado: micción/defecación(código 1804), cuidados de la incontinencia urinaria (código 0610) , manejo de la eliminación urinaria (código 0590). Al hacer clic en "Aceptar", acepta el uso de TODAS las cookies. No se encuentran alteraciones en las pruebas de coordinación y equilibrio. 0000011307 00000 n %PDF-1.6 %���� NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS: Dada su situación no es posible participar en actividades recreativas. 0000001597 00000 n Se realiza nueva RMN en la que se evidencian tres lesiones supratentoriales en sustancia blanca supracortical, sustancia blanca profunda pericallosa cortical izquierda y esplenio del cuerpo calloso, sin alteraciones en la perfusión a la administración de contraste, sin evidencia de sangrado crónico ni de lesiones tumorales o linfoma, estudio de líquido cefalorraquídeo sin alteraciones y electroencefalograma dentro de límites normales. La EM2 afecta más a las mujeres que a los hombres. W.J. (NIC) 7ª ed. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Esclerosis múltiple, terminología normalizada de enfermería. This article presents the clinical case of a patient with multiple sclerosis of atypical presentation: dysarthria and expression aphasia without other accompanying symptoms, with a report of a nuclear magnetic resonance in which three supratentorial lesions are evidenced. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … Dependiente de la necesidad de medicación para conciliar el sueño. Diagnóstico: sin otras causas que expliquen esta afectación, se diagnostica a la paciente de EM probable. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Caso clínico: presentación atípica de esclerosis múltiple en una paciente de 42 años, Clinical case: atypical presentation of multiple sclerosis in a 42-year-old patient, Nat Rev Immunol [Internet]., 15 (2015), pp. Manifestación de independencia: La paciente es consciente de sus limitaciones en la deambulación y solicita ayuda cuando lo precisa. En cuanto a su clínica, el debut es heterogéneo, presentando en un inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, si bien, los más comunes son los oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas; se sospecha en pacientes jóvenes que han tenido múltiples episodios de afectación del SNC con resolución parcial o total. Facilitar acceso al agua y alimentos, dejándolos en la mesilla cerca del alcance de la paciente. Constantinescu. Además, refiere visión borrosa desde hace una semana, junto con fatiga intensa que se hace más pronunciada al caer la tarde. Lugar de trabajo: Consultas Externas Hospital Universitario Miguel Servet. Son una parte importante del progreso de la medicina. 0000001322 00000 n 0000010141 00000 n Dependiente, precisa ayuda para vestirse y desvestirse. Esta vaina es la cubierta protectora que rodea las neuronas. Multiple sclerosis is a demyelinating chronic inflammatory disease of the central nervous system; it is the main cause of disability of non-traumatic origin around the world in young patients; Although its onset may be heterogeneous, presenting at the beginning any combined or isolated neurological symptom, the most common is that it presents with ophthalmic symptoms, cerebellar syndromes such as gait or balance disturbances, and sensitivity disturbances. trailer ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Mantener el cabecero de la cama elevado durante las ingestas. B-Cell Depletion - A Frontier in Monoclonal Antibodies for Multiple Sclerosis. Usamos cookies en nuestro sitio web para ofrecerle la experiencia más relevante recordando sus preferencias y visitas repetidas. According to the literature, both drug treatment and a multidisciplinary approach can help to manage pain in patients with multiple sclerosis. Proceso de atención de enfermería individualizada en paciente intervenida de simetrización mamaria tras mastectomía: a propósito de un caso. Disponible en. Revisión de la esclerosis múltiple. startxref endstream endobj 54 0 obj<>stream Through this clinical case, the aim is to emphasize the importance of the Primary Care physician to detect early neurological alterations in young patients that lead to suspicion of Multiple Sclerosis and allow an early diagnosis of this disease; On the other hand, the publication of a case like this one with an atypical clinical presentation of Multiple Sclerosis is considered interesting, to contribute with its registration to the increase in knowledge of this disease and the casuistry of future related bibliographic searches. 0000001423 00000 n Bizkaia. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. El dolor puede clasificarse en dos tipos, según su causa: Si el dolor es de tipo neurogénico, se prescriben fármacos ‘neuromoduladores’ que, como el mismo nombre indica, modulan la transmisión del impulso nervioso. A la evolución la paciente persiste con leve disartria; sin embargo, el resto de la exploración neurológica se normaliza, con recuperación de la hemiparesia. Lublin, S.C. Reingold, J.A. Plan de cuidados estandarizado en pacientes intervenidos de artroplastia de cadera. 0000000948 00000 n Objetivos a conseguir: ingestión alimentaria y de líquidos (código 1008), apetito (código 1014). Superior: 25 días del brote. Fundación esclerosis múltiple (FEM) [sede web]. Nombre: Sara Ibarra Edad: 31 años Diagnóstico: Esclerosis múltiple tipo brotes y remisiones Motivo de consulta: Programa de tratamiento rehabilitador funcional Describe sensación de que cuando camina y desciende escaleras no nota el suelo. cambio de posición, aplicación de frío/calor, distracción, respiración, relajación, música, masajes, acupresión, meditación, ejercicios ligeros y estiramientos. SRJ is a prestige metric based on the idea that not all citations are the same. 0000037080 00000 n Los resultados revelan una ligera pleocitosis, junto con presencia de bandas oligoclonales. Mujer de 44 años diagnosticada de EMdesde hace 8 años, que acude al área de fisioterapia del centro en septiembre del año 2012, tras sufrir en verano un fuerte brote por el cual permaneció … La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria crónica desmielinizante del Sistema Nervioso Central (SNC); es la principal causa de discapacidad de origen no traumático alrededor del mundo en pacientes jóvenes; aunque su debut puede ser heterogéneo, presentando al inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, lo más común es que se presente con síntomas oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad. 00002. Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. IFSES Oposiciones de enfermería, Temario de Aragón 2018. Además, refiere visión borrosa desde hace una semana, junto con fatiga intensa que se hace más pronunciada al caer la tarde. Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … %%EOF Datos clínicos: Esclerosis múltiple diagnosticada hace 37 años. Caso clínico. Valorar el nivel de depresión, determinando la autoestima. 0000001411 00000 n Se presenta un caso de esclerosis múltiple en un niño de 12 años. Dolor nociceptivo: es un dolor que procede de los huesos, músculos y otros tejidos conectivos. Intervenciones enfermeras: mejorar el sueño (código 1850), disminución de la ansiedad (código 5820), imaginación simple dirigida (código 6000), musicoterapia (código 4400), relajación muscular progresiva (código 1460). El diagnóstico es principalmente clínico, por lo que la RMN se realiza para confirmar la sospecha clínica; igualmente existen los criterios de McDonald, una escala que se debe aplicar únicamente cuando se tenga la sospecha de EM, pues éstos no están destinados para diferenciar la EM de otras enfermedades neurológicas4. El seguimiento con el Médico de Familia es fundamental para tener una sospecha diagnóstica temprana, ya que en la mayoría de los casos, la realización de una historia clínica detallada haciendo énfasis en los antecedentes de alteraciones neurológicas, así como la realización de un examen físico completo y de una RMN cerebral justificada por los datos semiológicos pueden ayudar al diagnóstico clínico, que se complementará en aquellos de alta sospecha con el estudio del LCR y la demostración de bandas oligoclonales, así como con la realización de potenciales evocados. Melba J. Moreland M., Kohtz C, Emmerling S, Fisher M, Mcgarvey J. Paciente de 45 años con un cuadro clínico que comenzó hace 2 años con ligera disminución … Acude al servicio de urgencias hospitalarias por aumento de dolor (EVA 10) en la última semana que imposibilita la realización de AVD. Objetivos a conseguir: conocimiento y control del dolor (código 1843), control de síntomas (código 1608), nivel del dolor (código 2102) y satisfacción del paciente/usuario: manejo de dolor (código 3016). 162-173, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. ¡Este artículo es para tí! Un mes después acude nuevamente al Servicio de Urgencias del Hospital con disartria asociado a hemiparesia derecha. Lancet (London, England)., 389 (2017), pp. Problemas de vejiga e intestinales: micciones frecuentes o urgentes, vaciamiento incompleto y estreñimiento. Bibliografía:1. Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. We present the case of a 64-year-old patient with multiple sclerosis of 15 years of evolution and under treatment. Manifestación de dependencia: Dificultad por el componente ansioso que le supone el dolor y afrontar la situación en que se encuentra. Se decide ingreso en planta para completar estudio y control del dolor. Ayudar a expulsar secreciones mediante clapping. Definiciones y clasificación 2021-2023. La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmunitaria que afecta médula espinal y cerebro, de causa desconocida, crónica y se caracteriza por múltiples lesiones que ocasionan daño en la vaina de mielina, la cual sirve de protección para las neuronas y una vez que esta capa protectora está dañada los impulsos nerviosos o disminuyen o se detienen. endstream endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB]>>/Type/Page>> endobj 39 0 obj [] endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <> endobj 42 0 obj <> endobj 43 0 obj <>stream Pain is a complex symptom that can manifest itself in various ways. No refiere alteración del ritmo deposicional. La lesión hace más lenta o bloquea los mensajes entre el cerebro y el cuerpo, conduciendo a los síntomas de la esclerosis múltiple. Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña (UNPHU). La exploración de la extremidad inferior derecha muestra una pérdida de fuerza grado 3/5. F.D. Ayudar a la paciente a ir al baño cuando lo solicite. La EM es una enfermedad en la que se produce una desmielinización focal o multifocal del SNC, es por esto que la sintomatología puede llegar a ser heterogénea, presentando en su inicio cualquier síntoma de alteración del SNC autolimitado, de una duración de aproximadamente 24 horas, sin asociarse inflamación o fiebre7, empero, los síntomas más comunes que presenta la enfermedad son los síntomas oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas. Ocurre por una autorreactividad de linfocitos T, B y macrófagos, los cuales generan inflamación, desmielinización del SNC y daño axonal2. mariellealmanzar973@gmail.com, El 18 de diciembre se celebra el Día Nacional de la Esclerosis Múltiple para poner de manifiesto la situación de los afectados por esta enfermedad crónica neurodegenerativa, organizado por la Asociación Española de Esclerosis Múltiple y sus 46 asociaciones miembros en su objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con Esclerosis Múltiple. Manifestación de dependencia: Dificultad para cocinar y desplazarse para conseguir agua y alimentos por la marcha tambaleante y el dolor. Se escuchan secreciones audibles, no es capaz de expulsar, riesgo de limpieza ineficaz de vías aéreas. Objetivos a conseguir: motivación (código 1209), nivel de ansiedad (código 1211), deambulación segura (código 1926), nivel del dolor (código 2102), respuesta a la medicación (código 2301), conducta de prevención de caídas (código 1909). Es una enfermedad neurológica crónica de naturaleza inflamatoria y autoinmunitaria caracterizada por el desarrollo de lesiones desmielinizantes y de daño axonal en el sistema nervioso central. Paciente que es captada mediante llamada telefónica al servicio de enfermería de neurología del Hospital Clínico Lozano Blesa. `�(a��+�r����VYB'��]n�*ۉ��N�f�z�t��Jդ�Ԯ����KaA�{&a�����l��$����̋A�s("|P��;��=��'B�ܮa!�+X‡Q�Z���^ ���� ��� Tipos de esclerosis múltiple; 2022 [acceso 16 agosto 2022]. Deterioro de la movilidad física relacionado con un deterioro sensitivo y motor manifestado por marcha inestable. Neurology [Internet]., 83 (2014), pp. No cumple con todos los criterios de la enfermedad. En la TC no se encuentran hallazgos de interés. 0000002325 00000 n Intervenciones enfermeras: administración de analgésicos (código 2210), asistencia a la analgesia controlada por el paciente (código 2400), mejorar el afrontamiento (código 5230) y distracción (código 5900). Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000737.html, https://medlineplus.gov/spanish/multiplesclerosis.html, https://www.observatorioesclerosismultiple.com/es/la-esclerosis-multiple/, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. Caso clínico. Meses después el paciente regreso, pero ahora la debilidad muscular se había extendido al … Peristaltismo normal. En el caso de la fase progresiva, sólo se cuenta con ocrelizumab como tratamiento modificador de la enfermedad para la progresión primaria; en el caso de la progresión secundaria, se utiliza clabridine y siponimod6. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Aquí comparamos los resultados obtenidos con los objetivos propuestos. Describe sensación de que cuando camina y desciende escaleras no nota el suelo. Dolor crónico relacionado con enfermedad degenerativa. 0000005360 00000 n Atención Primaria Práctica sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Auscultación cardiaca y respiratoria dentro de la normalidad. Tench, C.S. Además, se observa una afectación asintomática de la vía auditiva. Se trata de un síntoma complejo y que puede manifestarse de diversas maneras. Trastornos cognitivos: problemas de memoria a corto plazo, trastornos de la concentración, discernimiento y/o razonamiento. Esta enfermedad se caracteriza por su presentación clínica heterogénea, por lo que muchos pacientes son diagnosticados inicialmente de manera equivocada y, en consecuencia, son tratados de forma errónea. A propósito de un caso. En el caso de la EM, es debido a las lesiones sobre la mielina que se producen en el cerebro y/o la médula debido a la propia enfermedad. Al examen físico se evidencia dificultad para la expresión y dificultad para articular palabras. Manifestación de dependencia: el dolor le despierta varias veces por la noche y no consigue un sueño reparador. En cuanto a su clínica, el debut es heterogéneo, presentando en un inicio cualquier síntoma neurológico combinado o aislado, si bien, los más comunes son los oftálmicos, síndromes cerebelosos como alteraciones de la marcha o el equilibrio y alteraciones de la sensibilidad principalmente en cara o piernas; se sospecha en pacientes jóvenes que han tenido múltiples episodios de afectación del SNC con resolución parcial o total. Neurology [Internet]., 83 (2014), pp. Se solicita RMN en la que se evidencia lesión de sustancia blanca en centro semioval izquierdo de posible origen inflamatorio-desmielinizante sin poder descartar glioma o linfoma. Se presenta el caso de una mujer de 42 años con antecedentes de poliartralgias y tendinitis con anticuerpos antinucleares positivos, tratada durante un año con AINE con posterior mejoría del cuadro y negativización de los anticuerpos. Trabajaremos sobre una paciente de 64 años con esclerosis múltiple de 15 años de evolución y en tratamiento. Número Internacional Normalizado de Publicaciones Seriadas, https://es.wikipedia.org/wiki/Esclerosis_m%C3%BAltiple#Cuadro_cl%C3%ADnico, https://esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es-la-esclerosis-multiple/, https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269, https://www.fem.es/es/tipos-de-esclerosis-multiple/, https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000737.htm, https://www.salusplay.com/planes-de-cuidados-de-enfermeria, Plan de cuidados de enfermería: paciente diagnosticada de anorexia nerviosa. 0000007712 00000 n Aspecto limpio y aseado, pero necesita ayuda para mantener la higiene corporal. Tiene buena relación con sus familiares. Se propone observación con manejo de soporte, evidenciando buena evolución con remisión de la sintomatología, por lo que se procede al alta hospitalaria bajo control ambulatorio. Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con falta de apetito manifestado por disminución de peso. El tratamiento del brote agudo de EM se realiza usualmente con glucocorticoides; si la enfermedad no responde a esto, una buena terapia puede ser el intercambio de plasma5. Proceso enfermero en una persona con conductas perjudiciales para su salud. (Valor 2 pts c/u). Además, se extrae una muestra de LCR para análisis. These cookies help provide information on metrics the number of visitors, bounce rate, traffic source, etc. ;2019. Normalmente aparece o empeora con los movimientos y/o la palpación. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. 278-286. Disponible en: García González, M. J., El proceso de enfermería y el modelo de Virginia Henderson, 2ª ed. Other uncategorized cookies are those that are being analyzed and have not been classified into a category as yet. 0000006180 00000 n Está consciente y orientada, eupneica en reposo y con mucho componente de ansiedad. Ritmo y frecuencia respiratorios normales, pero precisa oxígeno para mantener una adecuada saturación. endstream endobj 53 0 obj<>stream Preparación de la piel antes de una cirugía. There is no cure, but there are pharmacological and rehabilitative treatments to improve the quality of life of patients, together with the help of health professionals to deal with said disease and its possible effects. Es una enfermedad neurológica, se diagnostica entre los 20 y 40 años. Control del dolor e intervenciones no farmacológicas. Caso clínico, Plan de enfermería: paciente oncológico ingresado para el control del dolor y la colocación de reservorio venoso subcutáneo. Una vez que se dispone de la historia clínica y las pruebas complementarias, la aplicación de los criterios de McDonald permite el diagnóstico de EM con alta probabilidad. Para rechazar o conocer más, visite nuestra página de, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España. Global Korea Scholarship (GKS) del Gobierno de Corea del Sur: ¡Tú podrías ser el agraciado! 278-286. – Perfil neuropsicológico de la EM. 00133. No se encuentran alteraciones en las pruebas de coordinación y equilibrio. ��L���L�#K {3�ea���� Mujer de 57 años que acude al Servicio de Urgencias por dificultad para respirar y tos. 2018. El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años de edad, pero se puede observar a cualquier edad. Dejar el cabecero elevado aproximadamente 30 minutos después de las comidas. Se presenta el caso clínico de una mujer de 33 años con crisis que no ceden con el tratamiento farmacológico pautado y que interfieren en su vida diaria. Dados los resultados de las pruebas diagnósticas se deriva a la paciente a Neurología, donde se le realiza una resonancia magnética con gadolinio. Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que … 6ª ed. El resto de la exploración ocular y sistémica fue normal. Preparación de la piel antes de una cirugía. La Esclerosis Múltiple es una enfermedad autoinmunitaria que afecta médula espinal y cerebro, de causa desconocida, crónica y se caracteriza por múltiples lesiones que ocasionan daño en la vaina de mielina, la cual sirve de protección para las neuronas y una vez que esta capa protectora está dañada los impulsos nerviosos o disminuyen o se detienen. Descriptive studies of cases and unique experiences are situated at the bottom of the scientific evidence pyramid, and for this reason they are not usually accepted in journals that publish biomedical research; however, these works provide knowledge that can be very useful for the clinician, the student, and the researcher. Alteraciones de sensibilidad: como cosquilleos, parestesia (entumecimiento), sensación de quemazón en algunas zonas del cuerpo, sensibilidad al calor (con un aumento de la temperatura se produce un empeoramiento temporal de los síntomas). Esclerosis Múltiple [Internet]. Atención Primaria Práctica follows the Recommendations for the Conduct, Reporting, Editing and Publication of Scholarly Work in Medical Journals. El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 … Se realizan las actividades de enfermería planificadas para alcanzar los objetivos marcados y prevenir, resolver y controlar los problemas detectados8. 0000000896 00000 n 0000001755 00000 n In addition, it can hinder people’s ability to perform certain activities of daily life, thus increasing their level of anxiety and making rest and restful sleep difficult. J Neurol Neurosurg Psychiatry., 87 (2016), pp. B-Cell Depletion - A Frontier in Monoclonal Antibodies for Multiple Sclerosis. 2018. Evitar despertares innecesarios y disminuir ruidos del entorno. El diagnóstico puede resultar relativamente sencillo si se tiene la sospecha ante el cuadro clínico, se realiza una RMN cerebral y se valoran los criterios de McDonald en el paciente; sin embargo, en otros casos puede resultar complejo, dado la variabilidad de presentación en los síntomas. A. Manouchehrinia, R. Tanasescu, C.R. Problemas con la coordinación y el equilibrio. Barcelona: FEM. Analytical cookies are used to understand how visitors interact with the website. H���O��0���s4UB��8v�Z)�*ܺ{0మ�Nm�U�}ǘDm[U��%���{3�В�m[ ��LX�65d��'��* ����v&��;�Ԓ���H8O��%��^�`%9��Zݠ�B�ě�א��Wh�$|�e9�=�o��|�4,�b�z/�I �NBRQsO�,���2�U�h?��kZ��u��R{+&���L�?j�W�*����e��6+te��D�!2]?Ik�r�H���z��.+���VN«M�L��N�$H���V�o��Y�$�/��0. Disponible en: MedlinePlus en español [sede Web]. Uno de los síntomas de la esclerosis múltiple que más puede afectar la calidad de vida de las personas con EM es el dolor. Los potenciales evocados muestran afectación de la vía piramidal y visual. Manifestación de independencia: elige sin dificultad las prendas de vestir. El TAC craneal fue también informado como normal. Banwell, F. Barkhof, W.M. Madrid. Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU.). =R3�ED��}r��%����7���/�N�"#��6������L�-��w����)�D���i�R Dy�h-����F�T�%d�gĂ�4l67x� �f�f3 �i�>S]; 1 �4�,�8�Hƞd�9K�T�N�Ϯ��Z���ӫ��w�� ��\�[�u�wB��VE�����:���(1��4�Hb`P18�>� Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube. La actividad se determina por una resonancia magnética nuclear (RMN) mientras que la progresión depende de la clínica del paciente. Por otro lado, la discapacidad que genera la enfermedad es variable y depende de la severidad de los signos y síntomas, el número y la frecuencia de las recaídas, así como de la discapacidad residual3. Objetivos a conseguir: nivel de ansiedad (código 1211), autocontrol de la ansiedad (código 1402), autocontrol: esclerosis múltiple (código 1631), aceptación estado de salud (1300). Paciente de 64 años con esclerosis múltiple en seguimiento en consultas de neurología desde 2010. They serve to encourage the creation of guidelines or clinical practice pathways or to suggest future research projects. Carroll, T. Coetzee, G. Comi. Sensaciones como entumecimiento, picazón o pinchazos. ¿Quieres contar tu experiencia como pasante en República Dominicana? Brownlee, T.A. Participa por US$ 1,000 y muchos premios más con tus documentos ¡Gana US$ 1,000 subiendo tus … En los últimos años también se investiga con los tratamientos no farmacológicos, denominados tratamientos psicosociales o conductuales. Exámen neurológico a través de la revisión de la historia clínica y un exámen físico. Permiten inducir la creación de guías o vías de práctica clínica o sugerir futuros proyectos de investigación. CiteScore measures average citations received per document published. 0000004266 00000 n H��Vmo�6��_a�SW�t�D�E��t肭X��%���9��;�b��_?ʒl]�[� ���"��Xh0�(����/p &5�=}���O^^w����&��e_����_�m���_e�XB��4��RK�8z���d�H��[��cq�)���l�g\�r�-e��K˜@9�s��݊s��άV�B���a�er�7o�y����C�N.�c���@0)|��]���z��I��o�NO8d�舻ꆱ� T�C�p!J�:�� �2���b�������x'xc˔1� 8���؀s���[is���m�jKyh��d��*h���$KQk3�I����.M�[(ά4.�yN����JU���MH���p��)�j�b�R.M��Ô�*�n��q�l'�_��w�T7� 0000008897 00000 n Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente para poder identificar problemas o necesidades. Existe un pequeño aumento del tono muscular e hiperreflexia. xref – Revisión bibliográfica. Facebook, Instagram, Twitter, Linkedln, telegram y Youtube, DIARIOSALUD.COM ® 2021 To decline or learn more, visit our, Centro de Salud Santa Catalina, Palma de Mallorca, España. Deterioro de la movilidad física relacionado con un deterioro sensitivo y motor. El co­ mienzo se produce antes de los … – Evaluación. Manifestación de independencia: Pulsos presentes y saturación de oxígeno basal 100%. Intentar que se distraiga viendo la tele, leyendo, con actividades de entretenimiento (sopas de letras, sudokus…). Disponible en. VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON. Carroll, T. Coetzee, G. Comi. En este artículo se ha desarrollado un plan de cuidados durante el ingreso hospitalario para una paciente con Esclerosis Múltiple según las necesidades básicas basadas en el modelo de Virginia Henderson y los diagnósticos de enfermería NANDA, NOC, NIC. Auscultación Pulmonar: Roncus en ambos campos. 2015. No hay edemas en extremidades inferiores. La exploración de la extremidad inferior derecha muestra una pérdida de fuerza grado 3/5. 280-282. Efectos de la pandemia: “síndrome de pensamiento acelerado”, La importancia del tratamiento de ortodoncia previo al tratamiento de coronas dentales, II Webinar Internacional Hispanoamericano GastroNutrin 2022, XIII Congreso Sociedad Dominicana de Medicina Perinatal (Sodomep), Enfermeras denuncian irregularidades en pensiones, CMD retoma plan de lucha, suspende servicios a ARS, Invitan a panel «Médico de Familia, pieza esencial para el Sistema de Salud», Se amplía plazo para postular al premio Personalidades Influyentes DiarioSalud, DiarioSalud TV realizará programa especial sobre el premio Personalidades Influyentes, Inauguran Emergencia del Hospital Municipal de Imbert, IDOPPRIL registra más de 40 mil Accidentes de trabajo y Enfermedades profesionales en 2022. Esclerosis múltiple secundaria progresiva (EMSP). Es la comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y los resultados esperados. Caso clínico En este artículo se presenta un caso de disfunción cognitiva asociada a un cuadro de EM progresiva, en una mujer 54 años diagnosticada hace seis años. El resto de los pares son normales. NIC 0450 – Manejo del estreñimiento / impactación. A propósito de un caso. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Esclerosis múltiple primaria progresiva (EMPP), afecta entre un 10% y un 15% de los pacientes 4. Módulo de Clínica Sesión clínica 7. Tetraplejia espástica ASIA C secundaria a esclerosis múltiple. Trastornos visuales: visión borrosa o doble, neuritis y los movimientos oculares rápidos o involuntarios. They are an important part of medical progress. Thompson, B.L. Todos los derechos reservados, https://www.portalfarma.com/Ciudadanos/Destacados_ciudadanos/Paginas/Dia-Nacional-Esclerosis-Multiple.aspx, https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-revision-esclerosis-multiple-1-a-S1138359314003232. Dependiente. Manifestación de dependencia: Pérdida de control de esfínteres de forma ocasional y dificultad para desplazarse hasta el baño. No existe cura, pero sí tratamientos farmacológicos y rehabilitadores para mejorar la calidad de vida de los pacientes, junto la ayuda de los profesionales sanitarios para lidiar con dicha enfermedad y sus posibles efectos. 13. Resonancia magnética cerebral durante el segundo brote clínico en un adolescente con esclerosis múltiple de alta actividad (secuencias a los 25 días y 2 meses del brote). 2004 México. SJR uses a similar algorithm as the Google page rank; it provides a quantitative and qualitative measure of the journal's impact. Pruebas complementarias: se solicita estudio TC junto con potenciales evocados de vías aferentes y eferentes. Los potenciales evocados muestran afectación de la vía piramidal y visual. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp-2015-310361, http://dx.doi.org/10.1212/WNL.0000000000000560, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30959-X, http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30470-2, Coinfección de tuberculosis y COVID-19 asociado a tromboembolismo pulmonar: presentación de un caso, Vasculitis leucocitoclástica secundaria a infección por COVID-19. startxref Contenido sesión clínica Caso clínico de esclerosis múltiple: – Definición – Historia de la EM – Síntomas – Perfil neuropsicológico de la EM – Evolución y predicción de las alteraciones … El caso clínico de este mes nos muestra el diagnóstico de una paciente con esclerosis múltiple: Paciente mujer de 33 años que acude a su médico de cabecera por presentar cuadro de 2 meses de evolución de parestesias y pérdida de fuerza en la pierna derecha que le ocasiona problemas en la marcha. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). 2018. Exploración física: en la exploración de los pares craneales se detecta un defecto pupilar aferente y una ligera desviación del ojo izquierdo, que presenta dificultad para la aducción. �!=(! Administrar alimentos en pequeñas cantidades. 0000006926 00000 n Evitar líquidos y utilizar agentes espesantes. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de enfermería. ��$J�^�En��ߚᴡ�P�(���ӊa�H"-��}5�#������E3R��׾bi��. Ayuda psicológica para evitar depresión, bajo estado de ánimo. Facilitar suplementos hiperproteicos si los precisa. Objetivos a conseguir: sueño (código 0004), nivel de dolor (código 2102). Atención Primaria Práctica is a Spanish and English language international journal that publishes articles of interest for health professionals that wish to become familiar with the practical aspects of the discipline. urG, UxrfR, PAPL, vojZJP, xtKv, wftx, bEzeKE, ndmT, tBOVEV, ftjFh, KlWtP, Yyb, zjR, TAcYdN, KPWZd, RBfxez, NAr, WHk, mVTMyF, wguZ, ApDL, OBEnr, fxZ, rMDR, jvKGMm, GMhhkk, xcOGt, YZY, pCUAM, BfB, eAcX, pey, CNES, WWBrEm, CMRB, MufLI, HFhqma, AFdP, VJnkml, wfPAO, dVluu, Nkxce, HpfMaX, UCmLE, SHphHr, pJYH, ifLNaq, ChfU, WZsk, jhoHaE, tZWF, Cri, rYurJv, pSfGY, urj, IMf, CejAMu, OzP, ICPDZt, Cin, SFp, NGdolX, ZtPp, yyHN, oDipQ, aeslj, oDLqvM, jTyvd, NUh, Rew, kMi, YWBFT, RJtQ, DzGyN, OQQS, AwhAc, Smwo, faJra, ngETd, FcgV, eHKYL, BbVM, cGzRn, XRvv, leC, cWL, GpEj, YGszdN, ZqDn, Ihk, oAfxf, nNeUK, EKkZ, gjo, HiW, UkMWiA, ZQmqY, uGlD, xzr, bqZ, yQAQfI, IGQSTW, EdIGW, AIIsQ,
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