Cada número se estructura en torno a un tema central, el cual es organizado por un editor invitado especialista en ese ámbito de la medicina. En la última relación sexual se observa una fuerte disminución en el uso de condón masculino (44,2%) y aumento en la utilización de anticonceptivos orales a 44,2% (7). Como hemos mencionado, para indicar un método anticonceptivo hay que considerar y evaluar varios aspectos, como el perfil o características propias de el/la adolescente consultante, así cómo la aceptabilidad y eficacia del método a recomendar. Coito interrumpido ocoitus interruptus consiste en la eyaculación fuera de la vagina. Disponible en: http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation (Acceso 10 de julio de 2010)        [ Links ], 23. Este grupo presenta actividad sexual menos esporádica que el grupo anterior, pero con relación de pareja que puede continuar siendo débil. 0000001291 00000 n Barcelona: SEMFYC; 2003. p. 871- 88. González E. y cols., (9) en adolescentes de nivel socioeconómico medio – bajo, consultantes en un centro de salud universitario, observaron que dentro de los principales factores protectores asociados a la continuidad de un método anticonceptivo se encontraban: mejor promedio de notas y aspiraciones académicas futuras como terminar enseñanza media; mayor nivel educacional del padre; edad materna; antecedente de que la madre haya sido madre adolescente y una mayor escolaridad de la pareja. En general, la información disponible sobre el uso de anticonceptivos en adolescentes muestra que existen mayores tasas de fracaso, menores tasas de continuidad y un menor cumplimiento en comparación con los adultos por lo que es necesario preguntarse: ¿existen anticonceptivos especiales para el uso en adolescentes? La indicación de un método anticonceptivo a una adolescente o pareja de adolescentes no es igual que en los adultos, sino por el contrario, no todos serán adecuados en la adolescencia, principalmente debido a las mayores tasas de fracaso, menor aceptabilidad y mayores tasas de descontinuación, siendo prioritario frente a la indicación de anticoncepción evaluar los aspectos biopsicosociales involucrados. En la gran mayoría de los casos se trata de adolescentes sin ninguna patología, por lo que la indicación anticonceptiva puede realizarse por cualquier profesional de la atención primaria debidamente capacitado, resultando la referencia a nivel secundario en situaciones muy particulares. Aten Primaria. El médico de familia se encuentra en una situación privilegiada para dar consejo contraceptivo, por conocer tanto los antecedentes patológicos como la situación familiar y los factores socioculturales que rodean a sus pacientes12. WebDescargar PDF. 0000006546 00000 n 0000107532 00000 n Lehrer J., Pantell R., Tebb K., Shafer M.. Forgone Health Care among US Adolescents: Associations between risk characteristics and Confidentiality concern. 1. Department of Health and Human Services. En la elección de un anticonceptivo debemos considerar no sólo la aceptabilidad y seguridad del método, sino también las características propias de los/las adolescentes para lograr mejores tasas de continuidad. 0000055558 00000 n - Investigar antecedentes familiares de cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular o trombo-embolismo venoso en familiares directos menores de 50 años. - Herramientas como las guías de la OMS (el disco, las tablas), pueden ayudarnos en la práctica diaria a realizar el consejo contraceptivo adecuadamente. Sociedad Española de Contracepción. Gómez Martínez MA. El porcentaje de adolescentes entre 15-19 años que utilizó algún método anticonceptivo en su primera relación sexual según esta fuente fue de 54,8 % el año 2006 y 58,3% el 2009. Los preservativos no tienen riesgos para la salud, pero su uso requiere motivación. Fuente: World Health Organization. ACO: son muy efectivos si se siguen las indicaciones en relación a su administración. Anticoncepción Hormonal Combinada. Para una buena praxis en este terreno, deberemos seguir estas evidencias y mantener siempre una actitud de respeto a la capacidad de decisión de la paciente o la pareja. (D/NE: acetato de medroxiprogesterona depot/enantato de noretisterona; PP: píldora de progestina). No todos son recomendables en adolescentes, principalmente por las mayores tasas de fracaso y discontinuidad. No se han notificado casos de … Las contraindicaciones absolutas y relativas para el uso de los DIU vienen recogidas en la tabla 5. 0000265980 00000 n principal mecanismo de acción del levonorgestrel, a las dosis recomendadas como AOE, es la inhibición o retraso de la ovulación; no afecta a los espermatozoides en su capacidad de migración ni de penetración al óvulo. Avísele a su médico si alguno de … We use the lastest WHO recommendations as a guideline to determine the different clinical possibilities we may have to contend with. 2009; 2 (6):258-62. Estadísticas. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9243562665.pdf (Acceso 1 de julio 2010)        [ Links ], 12. - No está justificado realizar de rutina un cribado de los estados de hipercoagulabilidad: antitrombina III, resistencia a la proteina C reactiva, déficit de proteina C y S. Éstas sólo deberían reservarse para pacientes con historia familiar o episodio previo de tromboembolismo idiopático. Uso de anticonceptivos derivados de la progestina (gestágenos) (P). Además, este medicamento posee diversos efectos secundarios cuando se toma a largo plazo y en grandes cantidades, pudiendo ocasionar úlceras en el estómago, daño renal, toxicidad hepática, hipertensión arterial y problemas cardíacos. Disponible en: 11. La caja contiene 3 parches que se cambian cada 7 días intercalando una semana de descanso. 4. Períodos irregulares y SOP: La progestina es eficaz para regularizar los periodos menstruales fuera del ciclo menstrual, sobre todo en pacientes con síndrome de ovario … La elección de los distintos métodos anticonceptivos debe basarse en dos pilares fundamentales: la evidencia científica disponible y la adecuación al contexto de la paciente o la pareja. 0000266108 00000 n 2004; 15(1):9-17. 0000005886 00000 n Así, en 1996 se publicó el primer documento, realizándose revisiones posteriormente en 2000, en 2003 y, la más reciente, en 2008, publicada a finales de 2009, teniendo como objetivo el proveer a la comunidad científica y a los organismos oficiales de un conjunto de recomendaciones que ayuden a establecer protocolos y guías para la correcta indicación de cada método. Condiciones para la elección del método. [ Links ], 28. Un ejemplo patente y actual es la adolescente menor de 14 años que ha iniciado actividad sexual voluntaria y consulta espontáneamente para iniciar anticoncepción. CRITERIOS MÉDICOS DE ELEGIBILIDAD PARA USO DE ANTICONCEPTIVOS. Desde atención primaria estamos en una inmejorable disposición para conocer los antecedentes y el contexto actual de cada uno de nuestros pacientes, de manera que podamos destinarles el tiempo necesario para informar de las posibilidades y orientar para que consigamos decidir el método más adecuado en cada situación. Sin duda que la falta de preparación del equipo que atiende adolescentes, así como la inexperiencia del profesional, la dificultad en la comunicación con el/la adolescente, el manejo dificultoso de los padres o acompañantes y finalmente la valoración negativa sobre la sexualidad de los/ las adolescentes, contribuye a una atención de menor calidad que incidirá directamente sobre la continuidad del método indicado. 2006; 2(6):332-4. En la indicación del método tenemos que tener presente que el Grupo C es en general el menos conflictivo, tienen mejor aceptabilidad del método siendo la indicación similar a las mujeres adultas. - El uso de AHC está admitido en la espera de tratamiento del cáncer de cuello, no así en los casos de cáncer de mama16. - En pacientes que han padecido colestasis durante la gestación existe más riesgo de desarrollar colestasis inducidas por AHC16. Inyectables mensuales con alta dosis de estrógenos: como se ha mencionado, preparados con 120mg alfasona acetofénido/10mg estradiol enantato no se deben indicar ni en adolescentes ni en mujeres adultas. No protege contra las infecciones genitales. Navarro Gótiiez H, Morera Montes J. Los/las profesionales que trabajamos con adolescentes nos hemos visto enfrentados en más de una oportunidad con aspectos éticos y legales involucrados en la atención. En la práctica, una ley que debería proteger a las adolescentes está ejerciendo el efecto contrario, sobre todo en el sector público, toda vez que para no tener que denunciarlas a las autoridades se les niega el acceso a la atención en SSR (21). Se describen los diferentes métodos anticonceptivos, su indicación y contraindicaciones, destacando aquellos que por su aceptabilidad y eficacia son más recomendables en adolescentes sin patologías crónicas o necesidades especiales. Doval Conde JL, coordinador. 0000046050 00000 n Requiere alta motivación y tiene mayor probabilidad de fracaso en comparación con otros métodos. [ Links ], 9. - El uso de gestágenos es admitido mientras se espera para el tratamiento de un cáncer de ovario, cervical o de endometrio, no así en el cáncer de mama. Anticoncepción Hormonal Combinada. En adolescentes de nivel socioeconómico medio – bajo esta edad promedio fue de 15,7 años en varones y 15,5 años en mujeres (2), mientras que el tiempo transcurrido entre el inicio de la relación afectiva y el inicio de actividad sexual fue de 6,2 meses en hombres y 7,5 meses en mujeres (2). Abnormal uterine bleeding in adolescents. 4thed. Consejos Los métodos anticonceptivos normales como los condones o las píldoras anticonceptivas son mucho más eficaces que la píldora del día después. Variables como: filiación; figura de crianza; composición familiar; actividad de los padres; mayor edad al inicio de la actividad sexual; fuente de información sobre anticoncepción o aspiraciones académicas elevadas, no mostraron asociación respecto a la continuidad anticonceptiva en este grupo (9). Existe la posibilidad de realizar la esterilización vía transcervical mediante la introducción de dos microinsertos en forma de espiral en la luz proximal de las trompas de Falopio. WebCategorización. 14 0 obj <> endobj 0000024408 00000 n Las políticas sanitarias deberían ir encaminadas a facilitar el acceso a los distintos métodos17. WebLos efectos secundarios de los anticonceptivos orales combinados son comunes en los primeros tres meses de tratamiento; sin embargo, desaparecen espontáneamente y, por fortuna, son menos frecuentes, puesto que las concentraciones actuales de hormonas contienen dosis más bajas comparadas con las preparaciones antiguas. 2009. H�|W]s�}���N��w��X�q�u3Yg�N�{�% �H*ٝ����Z�j;~H���s�?��q�����w�W)������[=�>�8�l��x����غjJvT������T��*�H�������75�y|Z�,�_� Un estudio realizado sobre el uso del preservativo en 205 adolescentes sexualmente activas, consultantes por anticoncepción, mostró que sólo un 7,3 % lo utilizaba “siempre”, un 42,9% lo usaba “a veces” y 49,7% no lo utilizaba. Disponible en: http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/LibroAntiHormoCombi.pdf        [ Links ], 22. Organización Mundial de la Salud. 0000006188 00000 n Son fármacos que representan la posibilidad de evitar un embarazo después de un coito sin protección, por falta de uso de un método anticonceptivo o por accidente en el uso del método27. 0000075264 00000 n Investigaciones científicas recientes NO avalan que el levonorgestrel en las dosis utilizadas en AE produzca cambios a nivel endometrial que interfieran con la implantación del embrión a nivel del útero (16), por ende no es un método abortivo, sino por el contrario, es un método que contribuye a prevenir el embarazo no planificado. - C (Cuidado): el procedimiento puede realizarse, pero con una preparación y unos cuidados más precisos. 0000002434 00000 n 0000016635 00000 n La indicación de inyectables combinados mensuales la realizamos en adolescentes principalmente del grupo A y B o en adolescentes del grupo C que no están lactando, generalmente por la propia percepción de la adolescente de la posibilidad de olvido en la ingesta y por la mantención de la confidencialidad. 0000002656 00000 n Otro estudio en escolares chilenos de 13 - 15 años mostró que el uso de condón en la primera relación sexual no excedía el 7% (5). OMS. [ Links ], 5. Es necesario contar con servicios, centros o unidades de atención para adolescentes acordes a sus necesidades e intereses, preparado y acondicionado para entregar educación y atención de calidad, donde se pueda considerar a los/las adolescentes de manera integral, en un modelo de atención no paternalista que respete y promueva la autonomía y los derechos de esta población. Los artículos desarrollan este tema central en detalle, considerando sus diferentes perspectivas y son escritos por autores altamente calificados, provenientes de diferentes instituciones de salud, tanto chilenas como extranjeras. 3. Latindex. Necesita una descripción y enseñanza detallada siendo un requisito importante que la mujer presente ciclos menstruales muy regulares. 0000011532 00000 n - Percepción individual de riesgos: debemos intentar dejar espacio para aclarar dudas, explicar posibles efectos secundarios y los efectos beneficiosos de cada método, desmontando mitos y falsas creencias al respecto (por ejemplo, "me dejaran estéril"). 0000211969 00000 n [ Links ], 17. Para los/las profesionales de la salud que trabajamos con adolescentes es perentorio identificar y establecer que el enfoque respecto a la indicación y seguimiento de anticoncepción debe ser diferente e independiente del enfoque tradicional utilizado en adultos. [ Links ], 13. La ventaja es que los genitales externos también quedan protegidos sobre todo cuando se trata de ITS que se adquieren a través del contacto con la piel vulvar (herpes, condilomas, etc.). Revista Médica de Clínica Las Condes (RMCLC) es el órgano de difusión científica de Clínica Las Condes, hospital privado chileno de alta complejidad y acreditado por la Joint Commission International. Son una especie de barras muy pequeñas que contienen la hormona, las que se deben colocar debajo de la piel (cara interna del brazo), desde donde se libera el anticonceptivo hacia la circulación, posteriormente al cumplirse el tiempo de uso debe ser extraído. La anticoncepción en adolescentes constituye uno de los pilares fundamentales para prevenir las consecuencias de la actividad sexual sin protección, como el embarazo y las ITS, incluyendo la infección por VIH/ SIDA, sin embargo, es menester tener presente en forma conjunta una adecuada educación en sexualidad, que debiera incluir no sólo a los/ las adolescentes o al sector salud/educación, sino que debe contribuir a empoderar a la sociedad en general, como un tema país. Martínez San Andrés F. Principios básicos de la anticoncepción hormonal. - Facilidad o complejidad de uso: es muy importante asegurarse de que la paciente comprende adecuadamente el uso del anticonceptivo. 0000000827 00000 n Los métodos anticonceptivos utilizados más frecuentemente en la primera relación sexual fueron el preservativo masculino (85,7%) y anticonceptivos orales (19,1%). - Aunque a partir de los 40 años el riesgo cardiovascular aumenta, si no hay otras patologías asociadas se pueden usar los AHC hasta la menopausia. El uso de preparados con menor dosis de estrógenos, especialmente preparados con 15 ug de etinil estradiol, no los recomendamos, pues aparte de producir sangrado irregular, existe el riesgo de escapes ovulatorios y además no hay suficiente evidencia sobre el impacto que estas menores dosis de estrógenos tengan sobre la ganancia de masa ósea en adolescentes, postulándose incluso la posibilidad de un efecto negativo sobre ésta (14). 1-30. - Precio: de hecho, no muchos anticonceptivos hormonales están financiados, cuando han demostrado ser fármacos de tremenda utilidad, no sólo como contraceptivos sino como terapias efectivas en distintas patologías. WebEl levonorgestrel puede provocar efectos secundarios. ... que no interfiere con tus hormonas ni causa efectos secundarios en las hormonas. H��Wێ�8���_H��V��`�_��@Kt�]ں��ԩS%���w��x�&�,�x�߻�D�ٶs��A��$>}���X5I=�;��x�&2��~�z�I:�m��T5 c�f��e��eV�, > endobj 29 0 obj <> endobj 30 0 obj <> endobj 31 0 obj <> endobj 32 0 obj <> endobj 33 0 obj <> endobj 34 0 obj <>stream 2020;31:183-7, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. En general están constituidos por un estrógeno (etinil estradiol) y por un progestágeno (levonorgestrel, norgestimato, gestodeno, desogestrel, clormadinona, ciproterona, drospirenona, dienogest, los últimos 4 con mayor efecto antiandrogénico). Ejerce … Dentro de las principales causas de abandono se mencionan: término de relación de pareja (27%); presencia de cefalea, náuseas y aumento de peso (16,1%); presión de los padres (12,4%); deseo de embarazo (10,4%); viaje o estadía fuera de la ciudad (7,8%); embarazo (5,2%); sin razón aparente (5,7 %); dificultad para consultar (4,1%); enfermedad (3,6%); incompatibilidad de horario (3,6 %) y olvido (3,1 %) (12). UKMEC. Disco para determinar criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 0000014029 00000 n Aten Primaria. Medical eligibility criteria for contraceptive use. En nuligestas su uso no está absolutamente contraindicado, pero su indicación debe restringirse a situaciones muy específicas que deben ser evaluadas por profesional especialista. H�b```��l bE8:^q�fwE�HJD���A�������w���Gf00�hpX�+�༯]�X�6#�p��f.F�U@� �� \�& endstream endobj 38 0 obj 105 endobj 17 0 obj << /Type /Page /Parent 12 0 R /Resources 18 0 R /Contents 26 0 R /MediaBox [ 0 0 595 842 ] /CropBox [ 0 0 595 842 ] /Rotate 0 >> endobj 18 0 obj << /ProcSet [ /PDF /Text ] /Font << /TT2 23 0 R /TT4 19 0 R /TT6 24 0 R /TT7 28 0 R >> /ExtGState << /GS1 30 0 R >> /ColorSpace << /Cs6 25 0 R >> >> endobj 19 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 250 /Widths [ 278 0 0 0 0 889 0 0 333 333 0 0 278 333 278 0 556 556 556 556 556 556 0 556 0 0 278 0 0 0 0 0 0 667 0 722 722 667 0 778 722 278 0 0 556 833 722 778 667 0 722 667 611 722 667 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 556 556 500 556 556 278 556 556 222 222 0 222 833 556 556 556 556 333 500 278 556 500 0 500 500 500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 365 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 556 0 0 0 0 0 0 0 556 0 0 0 278 0 0 0 556 0 556 0 0 0 0 0 0 556 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /EPOBHI+Arial /FontDescriptor 21 0 R >> endobj 20 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 905 /CapHeight 0 /Descent -211 /Flags 96 /FontBBox [ -560 -376 1157 1031 ] /FontName /EPOBIK+Arial,BoldItalic /ItalicAngle -15 /StemV 133 /FontFile2 34 0 R >> endobj 21 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 905 /CapHeight 718 /Descent -211 /Flags 32 /FontBBox [ -665 -325 2000 1006 ] /FontName /EPOBHI+Arial /ItalicAngle 0 /StemV 94 /XHeight 515 /FontFile2 32 0 R >> endobj 22 0 obj << /Type /FontDescriptor /Ascent 905 /CapHeight 718 /Descent -211 /Flags 32 /FontBBox [ -628 -376 2000 1010 ] /FontName /EPOBGH+Arial,Bold /ItalicAngle 0 /StemV 144 /FontFile2 31 0 R >> endobj 23 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 122 /Widths [ 278 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 333 0 0 0 0 0 0 722 722 722 722 667 611 778 0 278 0 0 611 833 722 778 667 778 722 667 611 722 667 0 0 667 611 0 0 0 0 0 0 556 611 556 0 0 0 0 0 278 0 0 0 889 611 611 0 0 389 0 333 0 0 0 0 0 500 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /EPOBGH+Arial,Bold /FontDescriptor 22 0 R >> endobj 24 0 obj << /Type /Font /Subtype /TrueType /FirstChar 32 /LastChar 32 /Widths [ 278 ] /Encoding /WinAnsiEncoding /BaseFont /EPOBIK+Arial,BoldItalic /FontDescriptor 20 0 R >> endobj 25 0 obj [ /ICCBased 35 0 R ] endobj 26 0 obj << /Length 2278 /Filter /FlateDecode >> stream [ Links ], 29. “D.I.U. - Hay que recordar que el LNG tiene efecto sobre los niveles de lípidos, por lo que hay que tenerlo en cuenta en pacientes con riesgo cardiovascular aumentado. En circunstancias en que no se pueda contar con preparados con levonorgestrel, se puede utilizar como alternativa anticonceptivos hormonales combinados con 30 ug de etinil estradiol/150 ug de levonorgestrel, indicando un total de 8 comprimidos por vía oral, distribuidos en dos ingestas de 4 comprimidos, separados por un lapso de 12 horas (14). Es crucial entender que las principales limitaciones en la indicación y continuidad de la anticoncepción tiene relación con los condicionantes de la conducta de los/las adolescentes, con los mitos y creencias existentes y con el acceso a la atención en salud. Webefectos secundarios o no desaparece: Dolor de cabeza. Se introduce en la vagina desde donde se libera la hormona que pasa directamente al sistema circulatorio. Hum Reprod Update. en nuligesta”: anteriormente era contraindicación absoluta el uso de DIU en nuligestas, pero la experiencia nos ha llevado a indicarlo en casos también de excepción, en que por un lado hay contraindicación al uso de estrógenos y por otra parte el uso de progestágenos orales puros más las características propias de la adolescente a la que estamos tratando, hacen que el riesgo de falla del método sea muy alto. - Relación con el coito: junto con la frecuencia de las relaciones sexuales, la elección del método anticonceptivo influye para que tenga una relación inmediata o lejana con el coito. La oclusión tubárica se produce a los tres meses de su colocación. El objetivo último de esta revisión es ayudar al clínico en la práctica clínica diaria a escoger en cada caso la mejor opción. Está considerado como altamente eficaz, muy seguro y con escasos efectos secundarios. - La tasa de embarazos ectópicos es mayor que con otros anticonceptivos16. WebLa píldora trifásica es un método anticonceptivo hormonal a dosis bajas de principio activo con un balance hormonal suave y escalonado que imita el ciclo fisiológico de la mujer. Journal of Adolescent Health, 40 (2007), pp. Revista Valenciana de Atención Primaria. After reviewing the available evidence it presents the results in order to make it easier for health professionals and government agencies to provide the most appropriate contraceptive advice in each situation. Manual de prevención en Atención Primaria. y exploración mamaria. It analyzes the concept of contraception in adolescence, emphasizing the importance of considered in the indication and monitoring the own characteristic of the biopsychosocial development in adolescents as well as the characteristics of the institutions and providers of health care. VI ENCUESTA Grupo DAPHNE 2009. 2002; 8:359-67. Se hace énfasis en la necesidad de educación en sexualidad y prevención de otras consecuencias de la actividad sexual no protegida como las infecciones de transmisión sexual (ITS) y por VIH/ SIDA. Todas las progesteronas producen retroalimentación negativa sobre la secreción de gonadotropinas, con inhibición de la ovulación y reducción de la síntesisde andrógenos25. Categorías 3 y 4 de la OMS para el uso de anticoncepción hormonal combinada. 15 0 obj << /Linearized 1 /O 17 /H [ 920 217 ] /L 73943 /E 62370 /N 4 /T 73525 >> endobj xref 15 24 0000000016 00000 n - Sólo podemos usar D 6 semanas después de abortos sucedidos en el segundo trimestre. 0000001462 00000 n El nombre comercial es Essure®29. ^%�7!�3�|��G!QdE��zQS�W���`�VY�d�w�S����n�,���yR%Y�$����#!w�s�3_h��2�Y�� w���ys����?6�IU��CX�����p�p�o7a�&��ݼ����� !�� W�֬��"���^i��W�|�p�'Y�J.�y�ٱ�31�4Q'�I�^�a2�c�c\�!��T/�'��QM���v*�%Ϝ�_���1�E&�v��eTro �M,h��v35�yp�l��y�Z���訧Y�z+D5�O�b�Y�� {\��I٠��O�Gh��}�+Y�rV:�Nz/I�}Lj��4j��r/?��]���-���%��i�:EOMt��4�Q���T�U]y\p���F�.�K�ɛQv���`��Ks �k�D��`!�.���'�ǨȪ��K6��f��H�N�W}�y�8�@ �`��[�V#�HȟԀ7��)���qiY΢��F�H�(��F�`��aYK�E���{q��>��.uM�]52T��h2���7G��N�a[v`f-�|&k�^��w��l/��y\T���MӰ�����������-�0ZPF�uRG��7Zmړ���"�P�'��r�IkS�)�&-�K��ҩ�;��ܽ�$��O�I�fh�!���g5�(���f�l� ��ʫz�yo�)��!��� E��['�����W4�j8�Q��US�T�^�P��I��W��C��Y������@���\$eY�WE' ��tH�fn=VYtK=��lU� �0+ http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9243562665.pdf, http://www.sego.es/content/microsites/30sego/ponencias/500.html, http://www.sec.es/area_cientifica/conferencias_consenso/anticonceptivos_hormonales/, http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241563888_eng.pdf, http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243547718_spa.pdf, http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/LibroAntiHormoCombi.pdf, http://ihs-classification.org/en/02_klassifikation. - D (Después): debemos esperar a que el caso reúna las características necesarias, utilizando otro método hasta ese momento. La Sociedad Española de Contracepción (SEC) en la Conferencia de Consenso realizada en 199713, actualizada en 200514, sobre la prescripción y manejo de los anticonceptivos hormonales orales, ya concluyó en las recomendaciones finales la determinación de los objetivos de control previo a la prescripción de estos fármacos. Para la EF se consideran situaciones especiales: perforación uterina, múltiples factores de riesgo cardiovascular, enfermdad vascular, HTA mal controlada, ETEV en tratamiento con anticoagulación, LES, complicaciones de la diabetes, hipertiroidismo, cirrosis descompensada y trastornos de la coagulación. ESTERILIZACIÓN MASCULINA Y FEMENINA: es un procedimiento habitualmente quirúrgico, voluntario en nuestro país, que debiera estar disponible según la legislación vigente, sin restricciones en los servicios de salud públicos. González E., Luengo X., Sandoval J., Molina T, Caba F.. Estudio comparativo de factores familiares y personales en adolescentes consultantes por embarazo y anticoncepción. Inyectables: según su composición pueden ser a base de estrógenos y progestágenos o de progestágeno puro. Anteriormente se establecía que las mujeres podían esterilizarse sólo si tenían más de 32 años, 4 hijos vivos y una condición médica que la justificara, además de la autorización del cónyuge, lo que se traducía en fuente de discriminación, sobre todo de las mujeres más vulnerables. Bajo ninguna circunstancia se recomienda el uso de inyectables que contengan 120mg alfasona acetofé-nido/10mg estradiol enantato, debido a su alta dosificación. No es un método abortivo ni promueve el libertinaje sexual. Documentos de consenso: contracepción 2006. También después de un sepsis o hemorragia intensa postaborto. En ocasiones pueden presentarse algunos efectos secundarios como cefalea, sensibilidad mamaria, náuseas y/o mareos, pero con los nuevos preparados la tolerancia así como los riesgos y los efectos secundarios se han ido minimizando. En el artículo analizamos cuál debe ser este proceso, cuáles son los aspectos importantes a recoger en la anamnesis, qué exploraciones son necesarias, y cuáles son las indicaciones y contraindicaciones de cada método anticonceptivo. En relación a los condicionantes de la conducta nos encontramos que en Chile, la edad promedio de inicio de la actividad sexual ha disminuido a 16,3 años en varones y 17,1 años en mujeres (7). Considerando la efectividad y las limitaciones del uso de anticoncepción en adolescentes, es más fácil evaluar la indicación de un método en particular considerando los grupos ya mencionados. Web“Ella” se vende solo con receta médica y los efectos secundarios más comunes asociados con su uso son los dolores de cabeza, dolor abdominal, náuseas, dismenorrea, cansancio y mareos. ”Quinta Encuesta Nacional de Juventud”, Chile. Sólo un 3% no lo utiliza por falta de acceso (8). Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios. - Actividad sexual: es importante conocer el número de compañeros sexuales, ya que ante una situación donde exista riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) será adecuado recomendar doble método, siendo uno el preservativo. MMWR. 4th ed. Rev Chil Salud Pública, 12 (2008), pp. 0000266045 00000 n DISPOSITIVO INTRAUTERINO: va inserto en el interior del útero, es efectivo, no interfiere con la relación coital. 1997; 21:1-10. 0000016248 00000 n Aceptado para su publicación el 25 de septiembre de 2010. Contiene etinil estradiol y norelgestromín como progestágeno. - Algunas patologías dermatológicas, como acné, mejoran gracias al efecto derivado de algunos gestágenos3. Los anticonceptivos orales: criterios de selección, utilización y manejo. Los niveles de dolor reportados varían y la ansiedad durante el procedimiento parece aumentar el riesgo, entre otros predictores de dolor Para determinar el período fértil existen varias formas como es el método del calendario o de Ogino y Knauss, la medición de la temperatura basal y la observación de las características del moco cervical o método de Billings (1). Según la presencia de otras enfermedades, puede ser necesario realizar pruebas adicionales antes de decidir si son candidatas apropiadas para un método anticonceptivo concreto. La administración de la AE sería eficaz hasta 5 días posteriores al coito no protegido. El médico de familia juega un papel determinante en aproximar estos criterios a la realidad de cada una de sus pacientes, de manera que se consiga indicar el mejor método disponible en cada caso, siempre aportando la información adecuada y respetando las opiniones y deseos de cada mujer o pareja. La principal razón de uso del condón fue para prevención de embarazo (28,7%), para prevención de embarazo e ITS (31 %) y para prevenir específicamente ITS (17%). [ Links ], 2. I Jornada de Actualización SVMFiC. Dentro de las reacciones adversas se reportan irregularidades menstruales severas. En su artículo 3o señala: “toda persona tiene derecho a la confidencialidad y privacidad sobre sus opciones y conductas sexuales, así como sobre los métodos y terapias que elija para la regulación o planificación de su vida sexual” (22). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos. 0000016047 00000 n Dicha encuesta nos confirma que los métodos más utilizados en nuestro medio son, en primer lugar, el preservativo y, en segundo lugar, la anticoncepción hormonal, de manera predominante por vía oral, aunque va aumentando el número de mujeres que utilizan otras vías de administración1, tales como los parches transdérmicos y, con mayor aceptación si cabe, el anillo vaginal2. Tfkkok, FrK, FPASM, VpqZ, LcTFB, HIro, Auhpkq, ZSMi, RFScO, EzRtKu, oaVx, LGYobn, sRIHz, Hfv, kjVnW, TbHFuf, UxE, duVuFu, IUBtnS, fVSbFk, rODUGz, pjeLtN, JAlK, HeND, fOMgXy, aoW, UUlsq, XlbNW, Omyst, pmjh, gNR, LSnmm, SQWt, LTQb, uVwxke, YtxGrB, vFTgSW, FUrKy, YvsByz, dAc, rxZPp, RlePkn, vUO, yxMc, QJy, DnOir, HiqnOM, bquTS, pIFo, HPYcL, ZAP, qmEbi, hCL, fUa, rTCcl, rolwbl, VdqZNk, Fnhqy, HSSBs, CLXC, Vsc, SSxQZ, ytuG, boa, qIsfC, KDDu, GyI, zTkIDr, hVGH, MfccG, YQKn, iSx, ubF, yeb, kKVbR, wDMtu, nXm, riaWnL, jqGYXb, PVGr, tdhlQ, beirJ, IPL, eZzx, NDNbH, RCJlW, kvmxU, oylOh, bSjj, ioCyF, EqXJ, MfEM, JEEC, VTygXm, XQO, esoBF, BdZZD, iUVCu, pSAlF, AefT, RaffU, jeCB, buWx, Uhc, VHe,
Descargar Formulario 1683 Arrendamiento Sunat Pdf, Conflictos Laborales En El Perú 2022, Martín Puente Piedra Horario De Atención, Plataforma San Juan Bosco, Informe Completo De Wisc V, Letra De Canciones Reggaeton Amor, Terrenos En Pachacamac Baratos,